前段時間，沈陽晚報一篇“沈陽一男子突發心梗，妻子用60分鍾急救跑贏死神!她的做法連醫生都點讚”的文章頗受關注。

主人公尹玉紅憑借多年積累的急救知識，挽救了丈夫的生命。尹玉紅都做了什麼呢?

1、作為一名紅十字愛心誌願者、擁有中國紅十字會頒發的“紅十字急救員證”的急救員，她快速識別了丈夫的心梗症狀;

2、立刻讓丈夫躺下，並撥打了120;

3、去距離最近的有條件救治心梗的醫院;

4、配合醫護人員，在心髒支架手術單上快速果斷簽字。

中國醫學科學院阜外醫院心血管內科副主任醫師楊進剛在總結尹玉紅的做法時說，對於發生胸痛、疑似心肌梗死的患者而言，能否成功救治主要取決於4個細節。每一個細節，就像一道門檻，對於心肌梗死患者，一不留神就可能被絆倒，失去的是生存的機會。

第一個門檻：會識別心梗症狀

阜外醫院牽頭的一項大型心梗研究顯示，持續性胸痛和大汗是國人急性心梗最常見的症狀，將近70%的患者有這兩種表現。當然，還有些不典型的患者，如每40個心梗的人就有1人表現為上腹痛，每100個心梗患者就有1人表現為牙痛。

美國有項研究發現，有51%發生心髒驟停的人在一月內有些預警症狀，胸痛最為常見，其次是胸悶。曾到醫院看病的人有32.1%存活，而沒去醫院看病的人僅 6%活下來。這說明有半數人在意外發生前是有警示症狀的，但自己沒有注意，最後喪失了活下來的機會。

第二個門檻：撥打“120”

心梗急救的第二個門檻是當懷疑自己是心梗時，該怎麼辦?

答案是：撥打“120”，叫救護車!救護車是救治心梗的關鍵環節，起到了危重病人的現場救治(包括心肺複蘇)、及時診斷、準確轉運到有救治能力的醫院(能開展溶栓和介入治療大醫院)的作用。

吃阿司匹林，或硝酸甘油、速效救心丸、丹參滴丸等對嗎?

對於已經確診或高度懷疑是急性心肌梗死的人，在醫生指導下，吃300毫克阿司匹林是正確的。但是對於非專業人士來說，隻能懷疑自己可能是心梗，但具有類似症狀的疾病還有很多，如主動脈夾層等，在這種情況下吃阿司匹林可能有危險，所以不推薦胸痛的病人吃阿司匹林。

硝酸甘油能夠緩解心絞痛症狀，尤其是對之前診斷過冠心病、有心絞痛的病人，但硝酸甘油不能救命。在等待救護車時，用於臨時在家裏的醫治措施是可以的。

或者在不清楚是心絞痛還是心梗時，可以先試用硝酸甘油，如果含服硝酸甘油後，症狀能很快緩解，可暫緩呼叫救護車，但這種情況對初次發生心髒症狀的病人不適用。對於複方丹參滴丸或速效救心丸等中成藥物，其療效善待定論。

第三個門檻：急救人員的正確處理

心梗急救的第三道門檻是院前急救係統。中國的院前急救係統以城市為中心，尤其是農村地區院前醫療係統缺乏。另外，院前急救需要有組織的轉運係統，即院前急救人員已經明確診斷為心肌梗死，但能否有序轉運到有救治能力的醫院，這需要有明確的轉運流程，現在一些大城市已經有了相關文件支持。

在救護車上，醫護人員該做的事情也有很多，首先應該把心電圖傳到救治醫院，讓醫院做好準備，並在救護車上向病人和家屬說明，應該接受什麼樣的治療。如果家屬和病人同意，醫院就開始準備救治工作。

第四個門檻：爭分奪秒，配合治療

到達醫院後，還有一關就是家屬的配合度。

由於老百姓對支架不了解或有誤解，在被告知需要做支架時，茫然不知所措，或者打電話到處谘詢、商量、求助。甚至在醫生苦口婆心建議做支架時，病人自己或家屬反對做支架，白白失去了得以挽救生命的機會。

做支架能夠降低心梗的死亡率，結合規範的藥物治療，能將15%的死亡率降低到5%左右，美國最好的醫院能降到4%的水平。

數據表明，中國醫生在給病人做完心電圖確診為心肌梗死，到病人家屬簽字同意做支架，平均需要花費50分鍾，這之間就是磨嘴皮的時間。

如果臨床判斷為急性血管閉塞，應盡快做支架或溶栓，要知道，每耽誤一分鍾心肌壞死就多一些，危險就增加一分。