腹腔鏡意外膽囊癌八例的外科治療體會並文獻複習

作者:陳小姣 整理 來源:醫學論壇網 日期:13-01-25

  日前,解放軍第九八醫院普外科的雷蕾、吳誌宏和劉雷等人共同發表論文,旨在探討腹腔鏡意外膽囊癌的診斷和治療方法。研究指出早期膽囊癌術前診斷十分困難,術中應常規剖開膽囊檢查,對可疑病變行冰凍切片檢查。對pT1b~pT3期的意外膽囊癌應開腹行根治性手術。二期手術間隔時間應不超過6周。手術應同時切除原LC術的trocar切口以防止腫瘤的種植。該文章發表在2012年06卷11期的《中華臨床醫師雜誌》上。

  回顧分析解放軍第九八醫院1996年3月至2011年3月3152例腹腔鏡膽囊切除術(LC)中的8例意外膽囊癌患者的臨床及預後資料。

  8例患者術前診斷5例膽囊結石,2例膽囊息肉,1例膽囊結石合並膽囊息肉。術後病理證實為膽囊癌,其中pT1期4例(pT1a期3例、pT1b期1例);pT2期2例;pT3期及pT4期各1例。pT1期單純膽囊切除術後密切隨訪,pT2期及pT3期行膽囊癌根治性切除術,其中1例為首次手術中行根治性切除術,2例術後確診二期手術。pT4期行單純膽囊切除後未進一步治療。pT1期4例隨訪2年以上,仍存活;pT2期1例二期根治性切除術後已存活3年,1例術後16個月死亡;pT3期患者術後18個月死亡;pT4期術後6個月死亡。

關鍵字:腹腔鏡膽囊切除術,膽囊腫瘤

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