在坎地沙坦抗高血壓生存評估日本(CASE -J)試驗中,接受氨氯地平的高血壓患者與接受坎地沙坦治療的患者相比,心血管風險相似。近日,高血壓領域權威雜誌Journal of Hypertension上發表了一篇研究文章,研究人員進行了一項試驗性研究,在日本坎地沙坦抗高血壓生存評估的10年隨訪(CASE -J 10)。該研究旨在證實坎地沙坦和氨氯地平對心血管的長期影響。
研究人員將病例報告發送至CASE J研究的調查員,他們決定參加CASE J 10的受試者。研究人員對所有可用的信息進行回顧性收集。主要終點為腦血管、心髒、腎髒和血管事件和猝死的複合事件。次要終點包括新發糖尿病(NOD)、心血管死亡率和全因死亡率。對於每個終點,根據先前的隨機化分組,在意向治療基礎上比較治療效果。
該研究共更新了1313例患者的資料。坎地沙坦組主要終點的10年卡普蘭-梅爾率為14.7%,氨氯地平組為14.8%。調整基線特征後,主要終點的發生率在兩種治療之間相似(風險比=0.99,95%可信區間為0.82–1.20)。坎地沙坦組比氨氯地平具有較低的NOD卡普蘭-梅爾率(8.3 vs. 11.1%),當調整臨床因素時,坎地沙坦仍然是NOD預防的獨立預測因子(風險比=0.71,95%可信區間為0.52-0.98)。
由此可見,在超過28385人次每年的患者隨訪中,研究人員證實了坎地沙坦和氨氯地平在降低高危高血壓患者心血管事件方麵具有相當的效果。此外,該研究的結果支持坎地沙坦在減少NOD發病率方麵優於氨氯地平,即使進行長期隨訪。