AHA專題報道:飲酒受益,適量為先

作者:範偉偉、高曉方譯 來源:醫學論壇網 日期:10-11-17

  美國心髒病協會(AHA)2010科學年會也關注了飲酒的相關研究,在對較大規模樣本男性和女性的飲酒習慣與心髒健康進行分析後,研究者們總體認為飲酒可使心髒獲益,即使是對冠脈搭橋術後患者。但必須強調,適度、規律是首要前提條件。

  輕中度飲酒使男性冠脈搭橋術後患者心髒獲益

  意大利羅馬La Sapienza大學一項研究證實,輕中度飲酒(每天約2~3杯)可使接受冠狀動脈搭橋手術的男性患者術後再次搭橋、心髒病發作、卒中和死亡事件發生率下降25%。

  研究者采用標準問卷調查,比較了1021名接受冠脈搭橋術患者的飲酒情況,並回顧了術後3年6個月患者行再次搭橋術、心髒病發作、卒中和心髒性死亡的情況。研究將輕中度飲酒定義為每天攝入酒精5~30克,而中重度飲酒為每天攝入大於60克的酒精。

  雖然健康人群少、中量飲酒的益處已被公認,研究卻發現,少量飲酒可使冠脈搭橋術後患者獲益。與戒酒者相比,每天飲兩杯酒的患者心血管事件發生率更低。中度飲酒和藥物治療之間也沒有負相關。

  然而,伴有左室功能不全和心力衰竭的患者卻不宜飲酒。中重度飲酒(每天約4杯酒)可導致左室功能不全的搭橋術後患者死亡危險顯著增加,而過量飲酒(每天超過6杯)所造成的繼發心血管死亡是非飲酒者的2倍。研究者指出這些結果仍需更長隨訪時間、更多患者和對照加以確定。

  盡管如此,AHA並不推薦人們通過飲酒來預防心髒病,因為過量的酒精可以導致血壓升高和其他副作用。而對於飲酒者,AHA建議女性應控製在每天1杯而男性為每天2杯。

  中度飲酒可能改善老年時身體狀況

  美國哈佛大學的一項研究顯示,中年女性的中量規律飲酒(每天約2~4杯)可使她們在步入老年後的總體健康狀態顯著增強。

  這些數據均來自護士健康研究,該研究納入約14000例年齡為70歲以上的受試女性。

  在校正了吸煙、體重及體育活動等因素後,中量規律飲酒可以使她們的生存優勢增加11%至26%。同時,規律飲酒的護士,較偶爾飲酒或周期性酗酒者其生存優勢的增加更為明顯。

  如果女性每周規律飲酒3至6天,其生存優勢較酗酒者顯著增加28%。如果每天都規律飲酒,那麼其生存優勢可增加22%,而每周僅飲酒1或2次者僅增加7%。

  同時,來自護士健康研究中的另一部分數據通過對84000名護士的20年隨訪證實,與不飲酒者相比,女性每天飲用少於15克的酒精(每天約2~4杯)可以使卒中的危險降低20%。 多變量校正分析顯示,各種飲酒均與卒中整體風險降低相關,0~4.9 g/天亦如此。在較大量飲酒者(≥30 g/天)中未觀察到風險升高。缺血性卒中的相關性與之相似,但出血性卒中的風險降低僅出現於<15 g/天的飲酒者中。激素治療、高血壓藥物和阿司匹林應用對其無影響。

  然而,對於接受激素治療的女性,每天飲用2杯酒精類飲料較不飲酒者可使其卒中危險增加。

關鍵字:AHA,飲酒,心髒病

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