“盤狀肺不張”的前生今世

Laurell氏(1926年)及Hulten氏(1928年)報告某些腹部疾病患者的肺底部出現線狀陰影，認為其原因是胸膜上纖維素性沉著。1936年Fleischner氏根據兩例屍檢病例認為此種線狀陰影乃肺內線狀肺不張，稱之為腹部疾病合並的直線狀肺不張(又稱之為Fleischner氏線)。其發生與橫膈運動減弱(常見於腹腔積液時)或呼吸動度減弱有關。

X線表現

盤狀肺不張(plate atelectasis)，也稱線狀肺不張(linear atelectasis)，其常見的X線征象為肺底、膈穹窿上方顯示一橫行索狀影，與支氣管走行不一致，寬約0.2～0.3 cm，長約1～4 cm，側位片上此影在膈上方，陰影多靠前部，但也可以在後部。病變多數是單側(尤其是右側)，但也可以是雙側。在少數病例，此索狀影可呈斜行狀。陰影可以數天內自動消失，也可以長時期存留在肺內。

臨床意義

(1)常見於腹部疾患，如肝癌、肝硬變、腹部腫瘤等;

(2)也可見於某些心髒病變、腹部術後。

典型病例

病例1 雙肺盤狀肺不張

病例2 左肺盤狀肺不張