據最新數據，中國40歲以上人群的卒中患病率達2%，中國也是世界上卒中發病率最高的國家之一。卒中後認知障礙是卒中常見的並發症，不僅嚴重影響患者生活質量，而且顯著縮短卒中患者的生存時間，給家庭及社會帶來了沉重的負擔，臨床中需要特別重視PSCI。

        為推動中國PSCI領域學術及臨床實踐的發展，更有效的指導醫生對PSCI進行合理診治，由中國卒中協會發起，邀請全國十八位卒中和認知領域專家共同編寫了中國首個關於PSCI評估篩選、預防治療的《卒中後認知障礙管理專家共識》。該共識主要圍繞PSCI的定義診斷，流行病學及嚴重危害，篩查評估，幹預和管理等內容展開。注重臨床的指導性和實踐性。讓PSCI診療有理可據，規範管理，對重塑患者的認知，改善卒中患者預後起到積極的作用。

        共識明確了PSCI的定義，即在卒中這一臨床事件後6個月內出現達到認知障礙診斷標準的一係列綜合征，強調了卒中與認知障礙之間潛在的因果關係以及兩者之間臨床管理的相關性。包括了多發性梗死、關鍵部位梗死、皮質下缺血性梗死和腦出血等卒中事件引起的認知障礙，同時也包括腦退行性病變如阿爾茨海默病在卒中後6個月內進展引起認知障礙。特別與血管性認知障礙進行了區分和比較，PSCI特指卒中事件後6個月內發生的各種類型認知功能障礙，與VCI相比，它強調要重視卒中人群中廣為存在的認知障礙，並對其進行早期識別和管理，因此臨床的操作性和識別度更高，方便醫生的實際診斷及管理。

        目前的共識認為，需要對PSCI高危個體或PSCI患者早期進行認知功能評估，建議在急性卒中事件發生後的住院期間患者有條件進行認知評估的應當今早評估，同時進行階段性的認知評定，推薦卒中發生後每3個月進行認知性評估隨訪，以明確PSCI的發生及演變，對於一個患者進行多次的評定隨訪是合理的，但需要防止間隔過近的評定以防止練習效應和測試疲勞。

        PSCI是可以治療的，對於PSCI提倡及早篩查發現和及時綜合幹預的原則。綜合幹預包括了對已知危險因素的幹預和預防，藥物治療和康複治療。由於PSCI目前尚缺少針對性大型研究，故藥物幹預參考了AaD/VCI/AD相關的研究和證據，根據《中國卒中學會指南製定標準與規範》推薦。膽堿酯酶抑製劑多奈呱齊、加蘭他敏可用於卒中後認知障礙的治療，改善患者的認知功能和日常生活能力;美金剛的安全性和耐受性好，但認知及總體改善不顯著;卡巴拉汀作用尚需進一步證實;PSCI出現的精神行為症狀首選非藥物治療方式;藥物治療的同時聯合康複治療以盡可能改善患者的認知功能。

        總之，PSCI需要重點關注，迫切需要行業的各位同仁共同攜手，加入防治的大家庭，共同參與疾病的管理。

        值得一提的是，中國卒中中心聯盟將在今年7月啟動卒中後認知障礙規範管理醫療質量改進項目，將出院前認知障礙篩查作為一項參數加入到中國卒中中心聯盟篩查係統中。同時將在全國成立35家卒中後認知障礙管理試點中心，提高腦血管病專業技術人員的卒中後認知功能障礙規範診療水平和操作篩查流程，中國卒中學會也將與衛材公司特別設立PSCI學院，對PSCI共識進行解讀，並支持中國卒中學會官方APP軟件開辟PSCI學院專欄，線上線下多模式為PSCI學科交流與學習搭建良好的平台。