已證實的心血管疾病初級預防策略是基於對危險因素的理解,但是同樣的危險因素是否與房顫(AF)相關仍不清楚。近日,血栓和凝血疾病權威雜誌Thrombosis and Haemostasis上發表了一篇研究文章,研究人員旨在係統地評價和總結概要23個心血管危險因素與AF發生之間的相關性,其中包括了84個報告基於28個授權的和4個電子健康記錄隊列,共有20420175名參與者和576602次AF事件。
研究人員根據危險因素和AF定義、報告質量和調整的異質性確定了3-19個報告。同時,提取了相對風險(RR)和95 %可信區間[CI],並且將負相關性(RR [CI]<1)或直接相關性(RR [CI]>1)的報告數量進行了可視化。
對於高血壓(13/17個報告)和肥胖(19/19個報告),與AF和冠心病(CHD)的發生具有直接相關性。對於非白種人(5/5報告,RR從0.35到0.84[0.82-0.85])、總膽固醇(4/13個報告,RR從0.76 [0.59-0.98]到0.94[0.90-0.97];8/13個報告沒有顯著的負相關性)以及舒張壓(2/11個報告,RR從0.87[0.78-0.96]到0.92[0.85-0.99];5/11個報告沒有顯著的負相關性)與AF和CHD的發生具有負相關性,並且與較高的身高具有直接相關性(7/10個報告,RR從1.03[1.02-1.05]到1.92[1.38-2.67]),而這與身高與CHD之間的已知的相關性剛好相反。
該分析係統地評價了現有的證據,表明AF發生在危險因素上與其他心血管疾病既有相似性也有重要的差異,這對AF的初級預防策略具有重要的意義。