近日，JACC發表文章強調了降糖藥物對心血管係統的影響作用，以下是該文的十大要點。

        1FDA以及歐洲藥品管理局強製推行了一項製度，即所有新型降糖藥物必須有前瞻、隨機、對照的臨床試驗證明其心血管安全性。

        2 基於一些臨床終點事件的研究，部分磺脲類藥物已經因為增加心血管事件風險而被FDA黑框警告。

        3 迄今為止，隻有二甲雙胍是唯一可能有心血管獲益的降糖藥物。

        4 二甲雙胍不會引起體重增加，也不增加低血糖的風險，有多年使用安全的證據，且價格低廉，適合作為首選並可廣泛應用於糖尿病合並有心血管疾病患者。

        5 近期有部分研究表明，有些治療2型糖尿病的新藥能降低合並心血管疾病的糖尿病患者的心血管事件。

        6 SGLT2抑製劑empagliflozin能顯著和迅速減少心血管死亡和心衰患者的入院率，這可能與該藥能改善血流動力學以及改善代謝機能有關。

        7 GLP-1受體拮抗劑liraglutide和 semaglutide也能降低心血管死亡風險，極大地減少心血管事件，但顯效較慢且未能降低心衰的風險。

        8 心血管病學專家應熟悉降糖藥物的心血管獲益，因為很多2型糖尿病的患者合並有心血管疾病，而這些患者更應該從治療中獲益。

        9 心血管病學專家也應該在心血管疾病患者中廣泛篩查2型糖尿病的患者，界定這些目標人群，讓這些患者盡早的從上述治療中獲益。

        10 與其他心髒疾病的防治團隊一樣，心血管病學專家、全科醫生以及糖尿病學專家應該共同協作，以期給予心血管病易患2型糖尿病的人群更為優化的治療方案。