肺動脈高壓(PH)的診斷和分類是通過右心導管(RHC)來完成的,一係列血流動力學指標用來幫助指導治療決策。這些標記可能不能反映複雜的右心室重塑或心室之間的相互作用,並努力預測治療反應。近日,呼吸領域權威雜誌chest上發表了一篇研究文章,研究人員旨在使用一個新的標誌物:左側與右側心室舒張末期壓力比值(LVEDP/RVEDP),來預測PH患者的隊列的治療結局。
研究人員在斐爾法克斯醫院晚期肺病計劃中接受同步左、右心導管檢查的PH患者進行了回顧性分析。該研究的主要終點為臨床改善的時間,定義為6MWT行走距離大於35米,且沒有因PH惡化而住院或需要額外的PH治療。
該研究共有51例患者納入了最終的分析,其中21例(41.2%)患者出現了有益的治療效應6MWT平均提高了75米。低LVEDP/RVEDP比值的患者治療應答的可能性更高(1.08 vs. 1.62,P=0.051)。在最終的多元回歸模型中校正了年齡、性別和控製肺動脈高壓嚴重程度後這種相關性仍然存在(比值比為0.17,95%可信區間為0.03-0.65,P=0.024)。
由此可見,LVEDP/RVEDP比值是一種采用肺血管擴張藥物治療的PH患者治療反應的標誌物,並可能提供強烈的預測價值,獨立於已存的疾病嚴重程度標誌。