維生素K補劑有效減緩主動脈瓣鈣化進程

作者:伊文 來源:MedSci 日期:17-05-25

        鈣化性主動脈瓣狹窄(CAS)以持續的主動脈瓣鈣化(AVC)為特征,是一種常見的退行性疾病。到目前為止,幾乎沒有有效的治療手段來延緩鈣化進程。流行病學數據分析顯示,維生素K可能是潛在的心血管健康保護因子,尤其是在防止鈣化方麵。基質GLA蛋白(matrix Gla-protein,MGP)是一種強有力的心血管鈣化抑製劑,它的合成依賴於維生素K來完成轉譯後的羧化作用,從而形成具有完全生物活性的蛋白質。因此,維生素K補劑可能起到延緩主動脈瓣鈣化(AVC)的作用。非磷酸化未羧化的MGP(dp—ucMGP)可以作為檢測維生素K缺乏的生化標誌物。

        研究人員對此進行了為期12個月的單中心,開放性,隨機實驗。他們募集了99個主動脈瓣鈣化(AVC)患者,隨機分成了維生素K補劑組和安慰劑組,每天口服用藥。在實驗開始和結束時均做心髒CT,以明確主動脈瓣鈣化(AVC)程度。補劑組和安慰劑組在實驗結束時,主動脈瓣鈣化(AVC)進程有著顯著差異。同時,研究人員還監控了血液中dp—ucMGP水平作為輔助。實驗結束時,維生素K補劑組的主動脈瓣鈣化(AVC)程度增加了10.0%,安慰組增加了22%,維生素K補劑顯著的減緩了主動脈瓣鈣化(AVC)的進程。同時,維生素K補劑組血液中的dp—ucMGP濃度降低了45%(P<0.001)。

        本實驗是第一例采用隨機對照試驗,以人為試驗對象來驗證維生素K補劑可能減緩主動脈瓣鈣化進程假設的。試驗結果具有臨床意義,且強有力的證明了主動脈瓣鈣化(AVC)程度與主動脈瓣功能顯著相關。因此,延緩鈣化進程有望應用於鈣化性主動脈瓣狹窄(CAS)病患,穩定動脈瓣功能。與此同時,維生素K治療也會誘發血液中dp—ucMGP水平的顯著下降,意味著維生素K生物活性增強。

        簡要來說,維生素K補劑可能成為治療異位性鈣化相關心血管疾病的安全而有效的方法。

關鍵字:維生素K

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