目前針對妊娠早期暴露於甲基多巴的現有經驗仍然有限,盡管在大多數國家推薦其作為妊娠高血壓疾病的一線治療。近日,高血壓疾病領域權威雜誌Hypertension上發表了一篇研究文章,這項前瞻性觀察性隊列研究的主要目的是分析甲基多巴治療慢性高血壓婦女主要出生缺陷和自發性流產的發生率。
研究人員對德國胚胎毒素藥物警戒研究所報告的261例孕早期暴露於甲基多巴和526例沒有患慢性高血壓的孕婦結局進行了對比評估。暴露隊列的主要出生缺陷的發生率與對照組相比(3.7% vs. 2.5%;調整後的比值比為1.24; 95%可信區間為0.4-4.0)沒有顯著增加。暴露組的婦女發生自發流產的趨勢較高。甲基多巴暴露組早產的風險明顯增高,而調整後的出生體重評分顯著降低。暴露的男孩頭部周長顯著減少。在將甲基多巴與美托洛爾單藥相比較的靈敏度分析中,沒有證據表明出生缺陷的風險增加或早期妊娠期流產率增加,也沒有證據表明生長受限或頭圍減少。然而,甲基多巴治療的妊娠婦女早產風險顯著增加是確定的。
總之,該研究並不未指明甲基多巴存在致畸風險。需要進一步的研究來確認其在妊娠前三個月的安全性,並闡明高血壓和甲基多巴對早產和胎兒宮內生長的影響。