在轉診行心房顫動(AF)射頻消融(RFA)治療的患者中，目前尚不清楚患者自我報告的結局指標以及生物標誌物、超聲心動圖結果、血流動力學指標、AF發作頻率/持續時間、焦慮/抑鬱及肥胖與健康相關生活質量(HRQoL)的相關性如何。近期發表的一項瑞典最新研究就此進行了探討。

        研究共計入選192例轉診行RFA的AF患者，采用ASTA症狀量表評估心律失常相關症狀，分別采用ASTA HRQoL量表及SF-36量表軀體健康評分(PCS)和精神健康評分(MCS)量表評估疾病特異性HRQoL及總體HRQoL。結果發現，焦慮、輕度炎症、左心房明顯擴張均對心律失常相關症狀具有顯著預測價值(R2=0.313，P< 0.001)。抑鬱症是心律失常特異性HRQoL最重要的預測因素(標準化β值=0.406)，根據其創建的模型可解釋很大一部分心律失常特異性HRQoL的變異(R2=0.513，P< 0.001)。PCS的最重要預測因素是肥胖(BMI>30 kg/m2)(標準化β值=-0.301);而MCS的最重要預測因素是焦慮(標準化β值=-0.437)。

        上述結果提示，焦慮、抑鬱及輕度炎症可預測AF患者心律失常相關症狀及HRQoL。其中，肥胖是患者一般身體狀況最顯著的預測指標。要想改善AF患者的管理，必須關注和強化改善上述因素。

        研究者強調，AF患者症狀感知存在差異的機製尚不清楚。臨床實踐中，有些常規體檢發現的無症狀AF患者未來可能會出現需治療的嚴重症狀。該研究提示，焦慮、抑鬱、炎症及肥胖對AF患者的症狀及HRQoL具有預測價值。臨床實踐中醫生不僅應關注AF的藥物及手術治療，還應關注其合並的生理及心理問題。