腎動脈狹窄是由多種病因引起的一種腎血管疾病，動脈粥樣硬化是最常見病因。及時解除腎動脈狹窄或阻塞，病變血管重新通暢後，高血壓可被治愈，腎功能減退可以逆轉。經皮經腔腎血管成形術是目前常用的治療方法。

        在識別功能性冠脈病變時，充血測量值有助於日常實踐中的臨床決策，可區分孤立性冠脈病變和彌散性微血管病變。與冠脈循環一樣，功能性測量值可以更好的預測經皮腔內腎動脈成形術的療效。在該係統性綜述中，作者們評估了現有的充血藥物證據，以及聯合血壓和流量測量值來區分大血管與微血管病變的潛在價值。以下是利用血流動力學測量值選擇腎動脈狹窄患者時應該注意的要點。

        1.研究發現，靶向幹預腎動脈狹窄能夠降低血壓並保護腎功能。在近期的研究中，經皮經腔導管腎動脈成形術(PTRAS)的有效性受到了質疑。

        2.目前，選擇幹預腎動脈的主要依據是造影提示的狹窄程度，而不是功能性評估。

        3.本綜述入選的研究顯示，支持通過腎內功能性評估明確腎動脈狹窄程度來改善預後的證據不足，至少研究的方法學和受試者特征存在異質性。

        4.心肌與腎髒的生理學存在明顯的差異，這就意味著冠脈幹預中的成功生理學指標可能不適用於腎動脈狹窄的治療。

        5.目前，根據腎內生理學測量值選擇腎動脈狹窄治療策略麵臨著諸多挑戰。

        6.現有研究發現，多巴胺、非諾貝特(腎內灌注)是能夠改善腎髒血流動力學測量值的充血藥物。

        7.事後分析顯示，平均充血梯度(MHG)、充血收縮期梯度(HSG)和腎髒血流儲備分數(rFFR)似乎能夠區分反應者和不反應者。

        8.然而，評估MHG、HSG和rFFR臨界值的研究發現了不同結果，但腎髒血流儲備的數據仍不足。

        9.未來的腎內功能性評估研究須致力於改善PTRAS治療技術，以為後續的前瞻性臨床研究提供基準。

        10.未來，功能性測試或許能夠通過優化患者篩選改善患者預後，促進腎動脈狹窄治療的進展。