盡管隨著風險因素的管理，冠心病(CHD)的發病率降低了，但糖尿病和糖尿病前期患者的CHD風險仍然較高。目前可能需要糖尿病預防幹預措施來降低CHD風險。這項研究針對糖尿病預防計劃(DPP)及其結果研究(DPPOS)，DPP是對3234例糖尿病前期患者(平均[±SD]年齡：64±10歲)的長期幹預研究，顯示生活方式和二甲雙胍，與安慰劑相比在3.2年中降低了糖尿病風險。

DPPOS為所有參與者提供定期的成組生活方式會議，並在最初隨機分配的二甲雙胍組中繼續使用二甲雙胍。在平均隨訪14年後，在2029名參與者中使用冠狀動脈鈣化(CAC)檢查評估亞臨床動脈粥樣硬化。CAC評分連續分析采用CAC嚴重程度，分類采用CAC是否存在(CAC評分> 0)，男女分開報告。

無論男女，生活方式和安慰劑幹預組之間沒有CAC的差異。二甲雙胍組男性與安慰劑組比較，CAC嚴重程度和發生率顯著降低(年齡調整後的平均CAC嚴重程度：39.5 vs 66.9 AU，P= 0.04;CAC發生：75%vs 84%，P= 0.02)，但女性中沒有發現二甲雙胍的效果。在多變量分析中，男性的二甲雙胍效應不受人口學、人體測量指標或代謝因素、糖尿病發展或使用/不使用他汀類藥物治療的影響。

由此可見，二甲雙胍可以預防男性在糖尿病前期和早期糖尿病時出現冠狀動脈粥樣硬化。