Lancet:心衰的現狀

作者:伊文 來源:MedSci 日期:17-05-07

        心髒衰竭在成年人中的發病率很高,其發病率和死亡率在世界範圍內的居高不下。

        盡管目前許多治療方法可以改善心衰患者的心髒射血功能,如血管緊張素轉換酶(ACE)抑製劑,血管緊張素受體阻斷劑(ARBs),β受體阻滯劑和鹽皮質激素受體拮抗劑,以及一些先進的裝置療法,但是,心衰的發病率仍然持續增長,這可能是由於人口老齡化以及對急性心血管事件的治療的改進。

        與依那普利相比,聯合血管緊張素受體阻斷劑腦咖肽酶抑製劑(ARNI)可以改善心髒衰竭患者的住院率和死亡率。目前的指南建議,在合適的患者中建議使用ARNI替代ACE抑製劑或ARB。

        改善左心室的輔助裝置越來越安全,這也意味著在更嚴重症狀的患者中使用這些裝置變得越來越普遍。

        抗糖尿病的治療可能進一步改善心力衰竭患者的療效。

        目前,在左心室射血分數降低的心力衰竭患者中正在研究具有新的作用機製的藥物,例如心肌肌球蛋白激活劑。

        具有保留射血分數的心力衰竭是一種尚未完全了解的異質性疾病,並且隨著人口老齡化,患病率將繼續增加。

        盡管有些數據表明螺內酯可能會改善這些患者的結局,但目前沒有治療結果顯示出其具有顯著的效果。

        希望未來的研究將解決心力衰竭患者的這些的需求。但迄今為止,急性心力衰竭患者的入院率繼續增加,尚無新的療法改善臨床療效。

關鍵字:心衰

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