74歲男性至初級保健醫生進行常規體檢，無症狀，血壓為190/100mmHg，其餘體檢結果無明顯異常。心電圖檢查結果如圖A所示，患者至急診室時血壓仍有升高，心電圖複查結果如圖B所示。患者有高血壓及高血壓性心髒病史，接受賴諾普利、氫氯噻嗪及β受體阻滯劑治療。

心電圖A

心電圖B

心電圖A提示患者心律不齊，存在若幹長RR間隔。所有長間隔(↔)相同，中度間隔(└┘)相同，短間隔(┌┐)相同。因此，該心律不齊有一定規律。QRS波群有2個不同的寬度和形態。窄QRS波群(0.08s)形態正常，心電軸約為-30°(例如，生理性心電軸左偏;I導聯QRS波為正向，aVF導聯中為負向及II導聯中為雙向)。它們發生時心率為72bpm。V3導聯(])可見極深S波(30mm)，達到左室肥厚標準(例如，任意≥25mm心前區導聯中有S波或R波)之一。QT/QTc間隔正常(400/440ms)。每個窄QRS波前可見P波(+)，PR間隔穩定在0.36s。I、II、aVF及V4~V6導聯中P波為正向，因此這是伴有一度房室阻滯(或傳導延遲)的正常竇性節律。有2個及時P波，未下傳(*;例如第二和第七個QRS波)。PP間隔一致(┌┐)(心率 72bpm)。偶然性未下傳P波是二度房室阻滯。在這些未下傳P波之後有停頓(1.4s)或長RR間隔(↔)，以QRS波為結尾，該QRS波較寬(0.12s)(↓)，且有不同於竇性波群的形態及心電軸。這代表了一個室性逸搏波群。室性逸搏心律之前的未下傳P波提示二度房室阻滯是莫氏II型，且伴希蒲係統內房室阻滯。二度房室阻滯(例如偶然性未下傳P波)伴下傳波群中穩定PR間隔也提示這是莫氏II型。

心電圖B提示患者心律略有不齊，因為前2個波群(V)時心率(32bpm)慢於最後4個QRS波(44bpm)。前2個QRS波較寬(0.12s)，且形態有別於圖A中的2個逸搏波群。這些QRS波前無P波，雖然可見1個與QRS波無關的P波(*)，因此這是室性波群。在這2個波之後，有4個較窄的QRS波(0.08s)，其形態正常，有別於圖A中的窄QRS波。這些QRS波前可見P波(+)，PR間隔穩定(0.36s)，與圖A中竇性波群PR間隔相同，所以這是竇性波群。在這些竇性波群之後，都有第二個未下傳的P波(o)。P波的PP間隔相同(└┘)，此時心率為72bpm。這是一個二度房室阻滯，伴2:1傳導或2:1房室阻滯。第二個QRS波(*)前可見1個P波，PR間隔較長(0.80s);由此可見它並沒有下傳，且代表了房室分離。因為該心房率快於QRS波群時心率，所以前2個QRS波代表了完整的或三度房室阻滯，伴一個室性逸搏心律。因此2:1房室阻滯是莫氏II型，這種傳導異常與圖A所示相同。