背景：小兒閉合性腦損傷(BCVI)缺乏公認的治療措施，且對損傷的預後研究較少。

目的：比較兒科創傷中心的治療措施，並描述現有治療方式的預後。

方法：在4家兒科創傷中心收集2003年到2013年間，BCVI患者的臨床和影像學資料。

結果：評估了645例BCVI兒童的CT血管造影，52例患者中有發生57處血管損傷(82%為頸動脈，18%為椎動脈)。大部分為I級(58%)和II(23%)級損傷。排除嚴重顱內或腹腔內出血後，對10例患者進行抗血栓治療。在餘下的患者中，14例(33%)進行抗血小板藥物治療，8例(19%)進行抗凝治療，3例(7%)進行血管內介入治療，1例(2%)進行開放手術，(38%)未進行治療。在27例I級損傷患者中，有16例(59%)未接受治療，選擇未治療方案治療各中心差異顯著(P<0.001)。格拉斯哥昏迷評分(GCS)評分為8，損傷等級增加是損傷進展的預測因素(P =0. 001，P =0. 005)。不良的GCS評分(P =0. 02)，增加的損傷等級(P = 0.03)，以及隨之而來的顱內損傷(P =0. 02)與死亡率風險增加相關。治療方式與血管損傷或死亡率的進展不相關。

結論：抗血小板或抗凝治療BCVI治療是安全的，某種程度上是有益的。一些不可改變的因素，包括GCS評分、血管損傷等級及顱內損傷，仍然是預後較差的重要預測因素。

原文出處：

Dewan, Michael C, et al.Treatment Practices and Outcomes After Blunt Cerebrovascular Injury in Children.December 2016