美國心髒病學院(ACC)於近日更新了心血管病“明智選擇”清單。該清單再次明確提出，冠脈CT不應作為無症狀或低危患者的常規項目。我國冠脈CT應用較多，這一點尤為值得警惕。

1、除非患者有症狀或為高危人群，如糖尿病患者年齡>40歲、外周動脈疾病或每年冠心病事件風險>2%者，不宜將負荷心髒成像或冠狀動脈CT等檢查作為首選檢查手段;

2、對於無症狀且死亡或心肌梗死風險均低危的患者，不宜將心電圖檢查作為手術期或介入操作前常規檢查項目。

3、對於無症狀的心髒病患者，在每年隨訪時，不宜常規進行負荷心髒成像或高級的無創性顯像檢查;

4、對於低危非心髒手術患者，不宜將負荷心髒成像或高級的無創性顯像技術作為術前評估的常規項目;

5、若臨床症狀與體征無明顯改變，不應將心髒超聲檢查作為輕度、無症狀的心髒瓣膜病患者的常規隨訪項目。

來源：ACC Updates Choosing Wisely Recommendation. ACC. Feb 28, 2017.