中國高血壓防治指南又要修訂啦!

作者:李國光 來源:國際循環 日期:17-02-27

中國高血壓防治指南修訂第三次全體專家會於2017年2月17日在北京國家會議中心舉行。此次會議在衛生計生委疾病控製局的支持下,由中國高血壓聯盟和國家心血管病中心主辦,由北京高血壓防治協會和北京高血壓聯盟研究所承辦。指南修訂委員會專家80餘人參加了本次會議,包括高血壓、心血管、內分泌、神經、腎髒、營養、流行病等學科的專家。劉力生、吳兆蘇、朱鼎良、王文、王繼光、孫寧玲、林曙光、李南方、雷寒教授等主持了會議。衛計委疾控局慢病處吳良有處長到會講話:指出了慢病防治的重要性,高血壓是心腦血管病的主要危險因素,積極防控效益好;強調衛計委支持本次高血壓指南的修訂,並期待修訂成功。

中國高血壓防治指南修訂自2015年7月啟動以來,已經舉行了22場指南修訂專題會和2場全體會,對重要問題和爭議問題進行了研討。

2月17日上午舉行了分組討論會,按照高血壓的流行病學與診斷評估、高血壓的治療、特殊人群的血壓管理、繼發性高血壓和高血壓社區管理四個專題進行了編寫組分組討論。分組會上每位撰稿人對撰稿內容進行說明,指南二稿進行討論,專家們提意見和建議進行修改。

2月17日下午舉行全體專家會,由每個指南撰稿組的召集人進行彙報,重點對重要修改內容或有爭議的問題進行討論。對指南修訂涉及的一些重要問題向全體專家進行了問卷調查,以下觀點得到了多數專家的支持和認可:

以診室血壓為主來診斷高血壓(支持率72%,下同);

老年高血壓治療的血壓目標為SBP<150 mmHg,能耐受則<140 mmHg(59.2%);

80歲以上高齡老年高血壓治療的血壓目標為SBP<150 mmHg(80.4%);

一般糖尿病的血壓目標是<130/80 mmHg(48%);

一般腎髒病的血壓目標<130/80 mmHg(44.6%);

腦卒中後的血壓目標<140/90 mmHg(64.6%);

冠心病的血壓目標<140/90 mmHg(61.7%);

高同型半胱氨酸血症的診斷標準是>15 μmol/L(85.1%);

同型半胱氨酸升高是腦卒中的危險因素(59.7%);

對高血壓同時有同型半胱氨酸升高者的稱謂是“高血壓伴同型半胱氨酸升高”(89.4%);

β阻滯劑是高血壓初始治療的選擇(64.4%);

利尿劑是高血壓初始治療的選擇(71.1%);

高血壓患者需要進行心血管危險分層(95.6%);

另外,52%的專家不讚成增加中藥防治高血壓的內容;心衰的血壓目標讚成<140/90 mmHg與<130/80 mmHg的各占43%。

王文教授作了總結發言:衷心感謝各位專家的光臨和積極參加討論發言,經過討論,絕大部分問題均達成一致或基本一致意見,個別問題尚需進一步研討。下一步指南修訂的工作計劃:

1. 舉行2次核心專家小組審稿定稿會;

2. 對指南內容進行循證評估,重要問題盡可能標出證據級別和推薦強度。

3. 指南修訂稿2周內交稿,傳至指南修訂辦公室:何新葉,E-mail:llschl@126.com;手機:13501292231;或劉明波,E-mail:liumingbo2005@163.com。

關鍵字:中國高血壓防治指南

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