該共識的首要的亮點是提出經導管主動脈瓣置換術（TAVR）適應證：

　　1)建議對符合以下條件患者行TAVR：嚴重症狀性三葉式鈣化性主動脈瓣狹窄（CAS），解剖適合TAVR，預期壽命＞12 個月，外科手術禁忌[ 術後30 d 內死亡風險＞50%、存在嚴重不可逆合並症或其他影響手術的因素（如體質弱、胸部放療後、胸廓畸形、嚴重肝髒疾病、嚴重肺部疾病、主動脈彌漫嚴重鈣化等）]。

　　2)對於外科手術高危（PARTENER 研究標準：STS 評分≥ 8 分）且解剖符合TAVR 患者，TAVR 可作為外科手術外的另一合理選擇。TAVR 術前需要評估患者主動脈瓣環、升主動脈及外周動脈解剖情況，以判斷患者是否適合TAVR 及選擇哪種型號的瓣膜。共識建議：

　　3)經CT、CMR 或二維/三維超聲心動圖評估主動脈環的大小和形狀。

　　4)經二維/ 三維超聲心動圖評估主動脈瓣葉數量、鈣化程度及瓣口平麵麵積。

　　5)經CT、CMR 或二維/三維超聲心動圖測量瓣環和冠狀動脈開口之間的距離。

　　6)經CT 使瓣膜支架與瓣膜和主動脈根部中心線精確同軸對齊的方案。

　　7)經二維/ 三維超聲心動圖、CT 或CMR 評估主動脈尺寸，經超聲心動圖，CT 或CMR評估動脈粥樣硬化情況。

　　8)經CT、磁共振、血管造影評估髂血管尺寸和動脈粥樣硬化。

　　9)經超聲心動圖或CMR評估術後主動脈瓣關閉不全的程度。

　　10)經腦磁共振成像評估術後腦栓塞。

　　需要補充的是，術前還應該評估冠脈病變，有嚴重冠脈狹窄患者可在TAVR 術前或同期行PCI。實施TAVR 中心的需要一定資質，共識建議在過去的1 年內至少要實施50 例以上的主動脈瓣置換瓣術，而行TAVR 的介入醫生需要有主動脈瓣球囊擴張術的經驗。

　　ACCF/AATS/SCAI/STS

　　J Am Coll Cardiol. 2012,59:1200