拉爾夫・薩科（Ralph Sacco）博士是第一位擔任美國心髒學會（AHA）主席的神經病學專家，他的主席演講也因此以“改善生活方式和行為模式，以促進心腦健康”為主題。
Sacco博士用漢字的“危機”來解釋我們麵臨的心腦血管疾病負擔和由此產生的促進健康生活方式的機會。
心腦健康的全球性危機
老齡化是全球麵臨的難題，據估計，到2030年，全美65歲以上人群所占比例將由目前的13%升至19%。在老齡化社會，心血管疾病和卒中將成為一大挑戰。
2002年，全球1670萬人死於心血管疾病，這一數字在今年增至1810萬。如果考慮到全球有13億吸煙者，6億人患有高血壓，2.2億人患有糖尿病，而這些都是心血管疾病的危險因素，上述數字就很容易理解了。卒中是全球第二位致死原因和成年人首位致殘原因，而80%的卒中與心血管疾病的危險因素相關。全球85%的卒中死亡發生在發展中國家。卒中的另一個危險在於，其對人的腦功能和健康狀態產生巨大影響，與癡呆、認知障礙、抑鬱等神經精神問題密切相關。
麵對上述危機，我們呼籲：促進心腦健康，刻不容緩。為此我們提出了AHA“2020戰略”，即到2020年實現“全美心血管健康水平提高20%、心血管疾病和卒中死亡率降低20%”的目標。
簡單7要素，促進心腦健康
如何界定理想的心腦健康狀態？我們提出了7個簡單的要素，包括明確理想的總膽固醇、血糖、血壓水平，以及健康的行為模式，包括不吸煙，維持適宜的體重（體質指數低於25 kg/m2），適當的體育鍛煉和健康的飲食。其中健康飲食是最難實現的。
我們的一項研究前瞻性隨訪了一個包括3200人的社區人群樣本，中位隨訪期10年，據此開發了一種新的心血管風險評估方法，在弗雷明漢評分包含的經典心血管危險因素如血壓、血糖、年齡等之外，增加了行為因素如腰圍、體育鍛煉、中等量飲酒等，調查結果令人憂慮。在這一人群中，具備全部7個健康要素的人數為0，具備6個健康要素的人數為17人（0.5%）。82%的人僅具備4個以下健康要素，且不同種族人群健康要素的分布差異很大。
全球合作，轉“危”為“機”
要應對心腦健康的全球危機，就要從預防為重的角度，改變生活方式和行為模式，想吃糖果的時候，吃一個蘋果；想乘出租車的時候，選擇步行。
漢字對於“crisis”（危機）的描述充滿哲理，包含了兩層意思，一是“危險”，這我們都能理解；二是“機會”，目前的嚴峻形勢正是我們開始尋求改變的機會。
僅有醫生努力是不夠的，我們應盡最大可能號召更多的人、包括我們的朋友、家人、患者、社區加入進來，攜手改善患者、公眾甚至我們自己的心腦健康。
