近期,北京大學第三醫院放射科研究人員發表論文,旨在探討自身免疫性胰腺炎(AIP)與胰腺導管腺癌(PDAC)的CT增強表現。研究指出,臘腸樣腫脹、胰周包殼、病灶延遲強化、胰管無擴張或輕度擴張(<0.5 cm)、胰腺段膽管漸進性狹窄、胰腺段以上膽管狹窄更多見於AIP患者,而胰腺萎縮、胰管擴張≥0.5cm、胰腺段膽管截斷樣狹窄更多見於PDAC患者。CT增強檢查有助於兩者的鑒別。該文發表在2016年第01期《臨床放射學雜誌》上。
將23例經手術(6例)、組織學活檢(9例)和激素治療後隨訪(8例)證實的AIP患者納入研究組,將36例手術證實的PDAC患者作為對照組,比較兩組患者的CT平掃及動態增強圖像,主要記錄病變及胰腺形態、受累胰管和膽管形態,測量病灶各期CT值。
23例AIP包括6例局灶型、14例彌漫型及3例混合型,20例呈臘腸樣腫脹,13例出現胰周包殼,均無胰腺萎縮,17例病灶出現延遲強化,僅4例病變遠端胰管擴張且<0.5 cm;19例胰腺段膽管狹窄,多為漸進性(14例),伴有上方膽管擴張(7例伴有狹窄)。而36例PDAC均呈結節狀,均未出現臘腸樣腫脹及胰周包殼,27例出現胰腺萎縮,僅4例出現延遲強化;33例病變遠端胰管擴張,其中27例≥0.5 cm;17例胰腺段膽管受侵狹窄,多為截斷樣(11例),15例伴有上方膽管擴張。