北京時間4月3日晚公布於美國芝加哥第65屆美國心髒病學會(ACC)年會上的美國ACC/STS 注冊數據庫分析結果顯示,開展TAVR越多的醫院,患者術後預後越好。
該研究使用了美國經導管瓣膜治療(TVT)登記數據庫中的40000多例TAVR數據。該數據庫建立於2011年11月美國FDA批準TAVR後,以跟蹤患者接受該治療的預後,ACC和美國胸外科醫師學會(STS)共同監管該數據庫。該數據庫目前已有來自全美約400所醫院共50000例接受TAVR治療的患者的數據。
研究者分析了ACC/STS 登記數據庫中2011年11月-2015年7月期間的43000例TAVR數據。
結果顯示,隨著美國TAVR開展數量的增加,患者預後越來越好。同樣的“量”-“效”關係體現在血管並發症和出血方麵(但不包括卒中)。即使醫院開展的TAVR數量超過100例之後,以上“量”-“效”關係仍然存在。
校正患者風險後,患者術後平均死亡率為4.03%。研究期間,醫院累計的TAVR數量最高超過600例,中位數為80例。
主要研究者、Colorado 大學醫學院John D. Carroll教授表示,雖然該研究提示TAVR數量非常重要,但TAVR數量並不直接體現其質量。總的看來,美國所有醫院的患者TAVR預後良好。部分醫院開展TAVR數量較少,但患者預後非常好,而那些開展大量TAVR的醫院也並沒有體現出最佳預後。
John D. Carroll教授