近年來,心力衰竭(HF)領域的患者管理出現了一係列新進展,其主要歸功於針對治療射血分數減低的心力衰竭(HFrEF)的新藥逐步批準上市,以及適用於頑固性心衰患者的便攜左心輔助裝置的逐步推廣。為早期預防患者心衰再入院(HFH)事件,遠程監控肺淤血策略,例如攜帶Cardio MEMS裝置,是值得推薦的。以上進展都著重強調,在逐步增加的HF人口中,降低HFH麵臨的挑戰以及降低整體死亡率的重要性。
ACC副主席Mary Norine Walsh教授稱,作為腦啡肽抑製酶sacubitril和纈沙坦的結合體,Entresto是近年來HF治療領域取得的最大進展。PARADIGM-HF研究顯示,Enstresto可有效降低患者心血管死亡率以及HFH發生率,同時可改善HF患者的生存質量。2015年7月美國FDA已經批準其上市。已有研究表明,應用Enstresto的患者延長的中位生存時間約1.5年。
在應用Enstrsto時需注意其不良反應,特別是臨床醫生將ACEI/ARB更換為Enstresto時,尤其需要注意血管源性水腫的發生。同時,為患者更換藥物種類時,還要考慮經濟花費的問題。