逄坤靜,孟紅等通過對先天性右心室雙出口(DORV)的新分型方法,及其對術式選擇的指導作用進行探討,發現.方法新分型方法能夠準確診斷DORV病變,對外科治療方案及術式的選擇具有指導作用。相關文獻發表在2015年第11期的《中華心血管病雜誌》上。
該研究回顧性分析了2003年5月至2014年9月在阜外心血管病醫院治療的521例DORV患者的臨床資料.根據大動脈的位置關係[分為大動脈關係正常(NA)和大動脈關係異常(AA)]、室間隔缺損與大動脈是否相關[分為大動脈相關室間隔缺損(VSD-A)和遠離大動脈的室間隔缺損(VSD-N)]和肺動脈口是否狹窄[分為合並狹窄(POTO)和不合並狹窄但合並肺動脈高壓(PHTN)],將DORV分為8型:Ⅰ型(NA,VSD-A,PHTN)、Ⅱ型(NA,VSD-A,POTO)、Ⅲ型(NA,VSD-N,PHTN)、Ⅳ型(NA,VSD-N,POTO)、Ⅴ型(AA,VSD-A,PHTN)、Ⅵ型(AA,VSD-A,POTO)、Ⅶ型(AA,VSD-N,PHTN)和Ⅷ型(AA,VSD-N,POTO).通過超聲心動圖(部分患者結合心血管造影和CT檢查結果)對患者的DORV進行分型,分析此分型方法的可行性,及其對外科術式選擇的指導作用.結果521例DORV患者的分型結果中,Ⅰ型90例(17.3%),Ⅱ型94例(18.0%),Ⅲ型33例(6.3%),Ⅳ型34例(6.5%),Ⅴ型64例(12.3%),Ⅵ型61例(11.7%),Ⅶ型33例(6.3%),Ⅷ型112例(21.5%),新分型方法涵蓋了全部DORV病例.對照術中探查或未行手術者的心血管造影和CT檢查結果,DORV新分型的診斷準確率為100%.在排除了雙心室矯治的禁忌證後,不同分型的DORV對應選擇不同的外科術式,有效指導了外科治療方案的選擇.