伴心髒病的重症患者,何時輸血能降低院內死亡率?

作者:孫雲 來源:中國醫學論壇報 日期:15-12-10

12月8日在線發表於《美國心髒病學會雜誌》(J Am Coll Cardiol)的一項logistic回歸分析探討了收入重症監護室(ICU)的患者接受輸血時的血紅蛋白水平與住院死亡率的關係。研究者對美國退伍軍人醫療係統ICU的5年數據進行了二次分析。

結果為,在258826例次ICU住院中,輸血率為12.4%,院內死亡率為11.6%。當患者不合並心髒疾病時,血紅蛋白<7.7g/dl,輸血與院內死亡率降低相關;當血紅蛋白高於這一水平時,輸血增加院內死亡率。當患者合並心髒疾病時,輸血降低死亡率的血紅蛋白界值為8.7g/dl,當收入ICU的診斷為急性心肌梗死時,相應的血紅蛋白界值為10g/dl。在182792例次ICU住院亞組中,額外校正血樣測試因素的靈敏度分析顯示,以上血紅蛋白界值約降低1g/dl。

關鍵字:心髒病重症患者,輸血,血紅蛋白

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