快速性室上性心律失常可分為節律規整與節律不規整兩大類。隻有根據不同種類心律失常的心電圖特征作出正確診斷才能進行有針對性的治療。

快速性室上性心律失常的心電圖判讀

        節律規整的快速性室上性心律失常主要包括竇性心動過速、陣發性室上性心動過速及傳導比例恒定的心房撲動。其中，需要強調的是陣發性室上性心動過速的心電圖節律是絕對規整的，包括陣發性房性心動過速、陣發性房室折返性心動過速(顯性、隱匿性預激)及陣發性房室結折返性心動過速(房室結雙徑路)。

        此外，就心房撲動而言符合Bix法則的為2:1下傳。節律不規整的室上性心律失常主要包括不同比例下傳的心房顫動、多源性房性心動過速及傳導比例不恒定的心房撲動。

快速性室性心律失常的心電圖判讀

        快速性室性心律失常主要包括室性心動過速與心室顫動(心室撲動)。其中室性心動過速可根據其形態分為單形性室性心動過速及多形性心動過速。

        就多形性心動過速，要根據竇性心律情況下是否存在QT間期延長來鑒別和確定是單純多形性心動過速還是尖端扭轉型室速。若QT間期延長則為尖端扭轉型室速，其處理與多源性室速不同。若QT間期不延長，即使存在尖端扭轉也不能稱之為尖端扭轉型室速而是多形性室速。

        此外，還有一種特殊類型的室性心動過速為無脈搏室速，患者通常血壓及脈搏無法測出。另外，室性心動過速還可根據持續時間分為持續性室性心動過速與非持續性室性心動過速。其中，前者持續時間需達到30秒。

        需要強調的是，就寬QRS波心動過速而言，一般來說80%為室性心動過速，20%為室上性心動過速合並束支阻滯、差傳及顯性預激。