抗凝/抗血小板治療後APS相關疾病的發病率和死亡率仍高

作者:李莉 來源:中國醫學論壇報 日期:09-10-29

  西班牙一項研究表明,盡管抗磷脂抗體綜合征APS)患者接受口服抗凝劑、抗血小板聚集藥物或兩者聯用等治療,其疾病相關的發病率和死亡率仍顯著較高。該論文發表於《風濕病年鑒》[Ann Rheum Dis 2009,68(9):1428]。 

  研究者對來自歐洲13個國家的1000例APS患者進行分析,結果顯示,200例(20%)患者在5年隨訪期間出現了APS相關表現。166例(16.6%)發生了複發性血栓事件,其中卒中(占總隊列的2.4%)、短暫性腦缺血發作(2.3%)、深靜脈血栓(2.1%)和肺栓塞(2.1%)最常見。 

  當血栓事件發生時,90例患者正在接受口服抗凝劑治療,49例正在服用阿司匹林。在口服抗凝劑的420例患者中,31例(7.4%)發生了出血。在研究開始時,僅有APS相關產科表現的121例女性中有3例(2.5%)出現新發的血栓事件。最常見的妊娠並發症為早期流產(占妊娠者的17.1%)和早產(占活產兒的35%)。 

  在研究中,53例(占總隊列的5.3%)患者死亡,最常見的死亡原因為細菌感染(占死亡的21%)、心肌梗死(19%)和卒中(13%)。未發現血栓事件和妊娠發病或死亡的臨床或免疫學預測因素。

關鍵字:抗磷脂抗體綜合征,APS,抗凝/抗血小板治療

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