之前對“周末效應”的研究發現,與工作日相比,周五或周末入院的患者死亡或再入院的風險增加,這可能是由於人員配置水平下降和測試延誤。
但是,少數關於出院時間影響的研究報告結果不一致,而且12月假期期間缺乏研究。
因此,加拿大ICES的研究人員開始調查在12月假期期間出院的患者是否有更少的隨訪預約,以及死亡或再入院率高於其他時間出院的患者。
他們分析了2002年至2016年12月假期期間安大略省醫院出院的217,305例成人和兒童病例。這與11月底和1月兩個對照期間出院的453,641例患者進行了比較。
研究人員排除了可能有不同隨訪需求和重新入院風險的群體,包括新生兒,孕婦,姑息治療患者和長期住院患者。
在聖誕節假期期間出院的人在接下來的7天,14天和30天內被發現死亡或再入院的風險較高,最大風險在前7天內為16%。
研究人員表示,此外,在假期期間出院的人在7天內進行隨訪預約的可能性也降低了39%,這可能是因為他們希望推遲到慶祝活動之後。
有趣的是,具有較高基線風險的患者,例如患有肺病的患者,與基線風險較低的患者相比,與假期相關的再入院和死亡風險較低。
作者認為,這可能是因為“在節假日資源減少的情況下,臨床醫生[可能]優先考慮高風險患者”。
此外,據發現,在聖誕節假期期間,每10萬名患者,26名死亡人數,188名超額再次住院治療,483次額外就診以及2,999名隨訪次數與出院相關。
作者考慮了可能解釋這些發現的幾個因素,包括獲得護理的機會有限,預約預約困難以及人員配置水平下降。
他們認為,聖誕節慶祝活動往往涉及過度飲酒和飲食,情緒壓力加劇和睡眠不足。他們補充說:“這些改變的情況可能會破壞急性疾病的穩定性”。 (生物穀Bioon.com)
資訊出處:Higher risk of death for patients leaving hospital during the Christmas holiday
原始出處:BMJ (2018). DOI: 10.1136/bmj.k4481 ,