外科手術切口感染(SSI)是與健康保健相關的最常見的感染之一，但其作為全球健康重點的重要意義尚未完全明確。近日，Lancet子刊上發表一篇文章，關於全球各部分國家胃腸道手術後SSI的負擔評估。

研究人員進行一國際性的回顧性多中心隊列研究，涵蓋各國家任何醫療中心2周內行擇期或急診胃腸切除術的患者。根據UN人類發展指數(HDI)將參與國家劃分為高收入、中等收入和低收入組。將GlobalSurg1研究和其他研究發現可影響SSI可能性的數據變量納入風險校正模型。主要評估指標是30天的SSI發病率。

2016年1月4日-2016年7月31日，本研究共納入66個國家343個醫院12539例患者。其中7339位(58.5%)來自高HDI國家(30個國家的193家醫院)、3918位(31.2%)來自中度HDI國家(18個國家的82家醫院)、1282位(10.2%)來自低HDI國家(18個國家的68家醫院)。總體上，有1538位(12.8%)在術後30天發生SSI。HDI不同的國家的SSI發病率有所差別：高HDI國家691例(9.4%)、中等HDI國家549例(14.0%)、低HDI國家298例(23.2%)(p<0.001)。每個HDI組中SSI發生率最高的是下消化道術後：高HDI國家17.8%(102/574)、中度HDI國家31.4%(74/236)、低HDI國家39.8%(72/181)。經風險因素校正後，低HDI國家患者SSI發生風險最大(校正優勢比1.60，95% CI 1.05-2.37;p=0.030)。610位進行微生物培養的SSI患者中有132位(21.6%)對預防性應用的抗生素耐藥。高HDI、中等HDI和低HDI國家中各檢測出49例(16.6%)、37例(19.8%)和46例(35.9%)患者屬於耐藥性感染(p<0.001)。

相比中等HDI和高HDI國家，低HDI國家，承擔更大的SSI負擔，而且抗生素耐藥性比例也更高。

原始出處：

GlobalSurg Collaboraive.Surgical site infection after gastrointestinal surgery in high-income， middle-income， and low-income countries： a prospective， international， multicentre cohort study.The Lancet Infectious Disease. February 13，2018. https：//doi.org/10.1016/S1473-3099(18)30101-4