85歲，女性。

        既往特發性血小板增多症，冠心病，靜脈血栓形成病史。

        表現為腹痛，發熱，嘔吐和腹瀉。

        查體發現下腹部壓痛。

        實驗室檢查白細胞11800/mm3(正常3400-8200)，D2具體6.7mg/l(正常<0.5)，血小板56200/mm3(正常值150000-360000)，乳酸0.8mmol/l(正常0.5-2.2)。

        主動脈MRI顯示主動脈內4個血栓，粘附於降主動脈管壁，隨心動周期飄動。小腸腸係膜水腫，脾髒多發梗死。

        剖腹探查未見腸道缺血。

        主動脈內漂浮的血栓非常罕見;機製為動脈粥樣硬化斑塊上麵血栓形成。

        給予抗凝治療，複查影像學顯示血栓變小。1個月後因念珠菌感染死亡。

        文獻出處：

        N Engl J Med. 2017 Jul 13;377(2):e2. doi: 10.1056/NEJMicm1702263.

        Mobile Aortic Thrombi.