近期,四川省人民醫院重症醫學科研究人員發表論文,旨在觀察給予膿毒症患者重組人腦利鈉肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)治療後血清氮末端-前腦鈉肽(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NtproBNP)、肌鈣蛋白(cTnI)、左室射血分數(LVEF)隨時間的變化,探討rhBNP對膿毒症誘導心功能障礙的幹預效應。研究指出,rhBNP能降低膿毒症患者Nt-proBNP及cTnI,提高LVEF,顯著改善膿毒症誘導的心功能障礙。該文發表在2016年第03期《臨床麻醉學雜誌》上。
收集2013年2月至2015年5月期間我院重症醫學科收治的膿毒症患者資料40例,隨機均分為對照組和rhBNP組,兩組患者除目標導向治療(EGDT)外,rhBNP組靜脈推注rhBNP 1.5μg/kg,後以0.075μg·kg-1·min-1持續泵入48h;對照組予以等容量生理鹽水。在治療過程中,可使用血管活性藥物維持BP。兩組患者分別於治療前、治療後第1、3、7天時采血行即時檢驗(point of care,POCT),檢測血漿Nt-proBNP、肌鈣蛋白I(cTnI);並同時於床旁行經胸心髒超聲測定LVEF。
治療後第1、3天rhBNP組Nt-proBNP水平和cTnI明顯低於對照組(P<0.05),治療後第3天兩組Nt-proBNP水平和cTnI明顯高於第1天和第7天(P<0.01)。治療後第3、7天rhBNP組LVEF明顯高於對照組(P<0.05或P<0.01);治療後第3天兩組LVEF明顯低於治療前和第7天(P<0.05或P<0.01)。