編者按

從1988年臨床第一例造血幹細胞移植（HSCT）成功至今20多年中，人類對造血幹細胞特性及移植免疫學的認識不斷深入。在HSCT領域中，HLA不相合異基因HSCT、減低預處理劑量(RIC)的HSCT、臍血移植(CBT)和移植物抗宿主病(GVHD)等移植合並症是目前大家關注的熱點。近日，中國醫學論壇網特別邀請北京大學人民醫院張曉輝教授做客《專家訪談錄》，為大家解析HSCT領域相關熱點。

專家簡介

專家簡介：

張曉輝男。主任醫師，副教授，醫學博士，現在北京大學人民醫院血研所從事造血幹細胞移植臨床和研究工作。
從事急性白血病的生物特性研究；2002年獲同濟醫科大學臨床血液學博士學位，從事惡性血液病的靶向治療研究；之後在北京大學血液病研究所博士後流動站研究工作。研究方向：異基因造血幹細胞移植後免疫重建以及免疫生物治療研究。承擔並完成省部級科研課題4項，獲省級科技進步二等獎2項；近期發表的研究學術論文20餘篇，譯著1部，參編血液病專著2部。
專業特長：異基因造血幹細胞移植後免疫重建以及免疫生物治療研究
出診時間：周五下午

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HSCT告別了無供者時代
造血幹細胞移植(HSCT）的應用是近半個世紀人類在治療惡性腫瘤方麵最有效的、最重大的突破之一，已成為治療惡性血液病、部分惡性腫瘤、遺傳性疾病和自身免疫性疾病的有效手段，並且有望在細胞替代治療和基因治療方麵取得進展。..[詳細]

HSCT的適應證並發症
造血幹細胞移植（HSCT）的應用是近半個世紀人類在治療惡性腫瘤方麵的有效的，重大的突破之一。近年來，造血幹細胞移植技術取得了長足的進步，許多移植關鍵性問題得以解決。那麼這種先進的技術都適用於哪些疾病？..[詳細]

治療GVHD須“見風就是雨”
人類白細胞抗原（HLA）不相合異基因造血幹細胞移植（Allo-HSCT）使患者告別了沒有供者的時代，但Allo-HSCT也同時帶來了急性移植物抗宿主病（GVHD）這個棘手的問題，那在這方麵我們需要注意些什麼呢？
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移植醫生需花大部分精力對抗感染
感染可能是血液腫瘤疾病的首要並發症，尤其是在造血幹細胞移植（HSCT）之前需要大劑量的放化療預處理，最大限度地殺傷腫瘤細胞，同時免疫抑製。那麼造血幹細胞移植後，感染常見的原因和治療策略有哪些？
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移植後IFI的診斷分三層
移植後侵襲性真菌感染（IFI）是大家關注的焦點之一，那麼對於IFI有哪些診治策略呢？近日，中國醫學論壇網特別邀請到北京大學人民醫院張曉輝教授做客《專家訪談錄》，為我們就這些問題進行了深入探討。

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移植後IFI的診治經驗談
造血幹細胞移植（HSCT）的過程中會遇到很多問題，如並發感染，而感染中很重要的一個就是侵襲性真菌感染（IFI）的問題。這是擺在移植大夫和其他相關專業大夫麵前的一個非常棘手的問題，那麼在IFI的治療方麵目前有哪些經驗？..[詳細]

DLI可有效防治移植後複發
對於造血幹細胞移植（HSCT）而言，可能移植隻是治療的一個開始，術後還會涉及並發症的預防治療等方方麵麵的問題。那麼如何預防移植後的複發？近日，中國醫學論壇網特別邀請到北京大學人民醫院張曉輝教授做客《專家訪談錄》，和大家分享他的一些觀點。
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最新文獻

無關供者+RIC移植對急性白血病患者有益

意大利學者的一項研究表明，采用無關供者(UD)且在移植前減低預處理劑量(RIC)，可顯著提高急性白血病和非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的生存率。該研究結果2012年3月1日在線發表於《白血病》（Leukemia）雜誌。〔Leukemia 2012; doi:10.1038/leu.2012.55〕從2002年2月到2004年12月，意大利骨髓供者登記處為連續326例患有惡性血液病且適合行RIC的患者尋找無關供者。該研究隻允許采用兩種預處理方案：方案A：美法侖、阿侖珠單抗、氟達拉濱和全身照射（劑量為200 cGy）；方案B：塞替派、環磷酰胺、抗胸腺細胞球蛋白。校正了移植前時間後進行時間依賴性分析，比較接受UD移植的患者(n=121)與未找到供者的患者(n=205)的臨床轉歸，

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脾酪氨酸激酶是預防移植物抗宿主病的潛在靶點德國學者的一項研究顯示，用脾酪氨酸激酶(Syk)的藥理學抑製劑靶向作用於異型抗原激活的T 細胞(Tcs)和抗原提呈細胞(APCs)，已經成功地應用於抗淋巴瘤治療中，並有減少移植物抗宿主病（GVHD）的臨床潛力。論文2012年1月17日發表於《白血病》（Leukemia）雜誌。〔Leukemia 2012; doi:10.1038/leu.2012.10〕

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治療性巨細胞病毒疫苗在HSCT中的研究近日，美國學者的一項研究證實，免疫治療性巨細胞病毒疫苗可治療臨床上異基因造血幹細胞移植（HSCT）後發生的明顯病毒血症。該論文2012年1月10日發表於《柳葉刀》（Lancet）雜誌。〔Lancet 2012; doi:10.1016/S1473-3099(11)70344-9〕

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臍血移植對部分晚期急淋有效來自日本的一項研究證實，臍血移植(CBT)對晚期急性淋巴細胞白血病（ALL）有效。該論文2012年1月17日發表於《白血病》（Leukemia）雜誌。〔Leukemia 2012; doi:10.1038/leu.2012.11〕

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幹細胞移植後白血病複發亟待新療法歐洲骨髓移植協作組(EBMT)的一項分析表明，所有行異基因造血幹細胞移植（HCT）後複發的患者，其臨床結局都不佳，需要研究和開發新的治療方法。該論文於2012年1月31日發表在《白血病》（Leukemia）雜誌上。〔Leukemia2012;doi:10.1038/leu.2011.351〕

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