慢加急性肝衰竭並發肝腎綜合征的預測因素分析

作者:小閃 整理 來源:醫學論壇網 日期:15-10-28

廣州市中山大學附屬第三醫院陳豔芳等發文,旨在了解慢加急性肝衰竭(ACLF)並發肝腎綜合征(HRS)的臨床特點,探討預測ACLF患者發生HRS的因素。研究指出,合並腹膜炎、Cys-C、SCr、HCO3-是ACLF患者發生HRS的有效預測因素。該文章於2015年08月11日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。

本研究收集2012年1月~2014年5月在中山大學附屬第三醫院就診的ACLF患者806例,根據有無並發HRS分為兩組,分析兩組間的臨床指標和實驗室檢查結果,計量資料兩組間比較采用t檢驗,計數資料兩組間比較采用χ2檢驗。采用多因素Logistic回歸分析法篩查預測ACLF患者發生HRS的獨立指標,建立預測模型,繪製受試者工作特征曲線,評估模型預測能力的準確性。

ACLF患者中HRS組229例,無HRS組577例,單因素Logistic回歸分析顯示,肝性腦病、腹膜炎、感染、年齡、胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、前白蛋白(PA)、TBil、DBil、總膽固醇(TC)、K+、Na+、P、凝血酶原時間(PT)、凝血酶原活動度(PTA)、國際標準化比值(INR)、紅細胞壓積(Hct)為對預測HRS發生有意義的因素。多因素Logistic回歸分析顯示合並腹膜炎(OR=3.155,P<0.01)、Cys-C(OR=30.773,P<0.01)、SCr(OR=1.062,P<0.01)、HCO3-(OR=0.915,P<0.05)為預測ACLF患者發生HRS的獨立影響因素。建立的預測模型具有良好的預測價值。

關鍵字:肝衰竭,肝腎綜合征,

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