【Best of JCO】最佳胸部腫瘤論文(六):克唑替尼治療ROS1重排晚期NSCLC

作者:GASTO 來源:GASTO 日期:15-10-21

  6.J Clin Oncol. 2015 Mar 20;33(9):992-9. doi: 10.1200/JCO.2014.58.3302. Epub 2015 Feb 9.

  Crizotinib therapy for advanced lung adenocarcinoma and a ROS1rearrangement: results from the EUROS1cohort.

  克唑替尼治療ROS1重排晚期肺腺癌:EUROS1隊列研究結果

  Mazières J1, Zalcman G2, Crinò L2, Biondani P2, Barlesi F2, Filleron T2, Dingemans AM2, Léna H2, Monnet I2, Rothschild SI2, Cappuzzo F2, Besse B2,Thiberville L2, Rouvière D2, Dziadziuszko R2, Smit EF2, Wolf J2, Spirig C2, Pecuchet N2, Leenders F2, Heuckmann JM2, Diebold J2, Milia JD2, Thomas RK2,Gautschi O2.

  中文摘要

  目的

  約1%肺腺癌的驅動基因為ROS1重排。克唑替尼是ROS1和ALK激酶結構域的有效抑製劑。

  患者與方法

  目前歐洲尚未有這一領域的前瞻性臨床試驗,因此我們在開展ROS重排檢測的中心進行了這項回顧性研究。入組標準為IV期肺腺癌患者,FISH檢測明確為ROS重排,且接受了適應證外的克唑替尼治療。根據RECIST(1.1版)標準評價在治療中心進行評估最佳緩解,其他數據則作集中分析。

  結果

  研究共納入了32例符合條件的患者,其中1例患者因二代測序結果顯示ROS1融合陰性而被剔除。入組患者平均年齡50.5歲,64.5%為女性,67.7%從未吸煙。30例患者可評價無進展生存期(PFS),29例患者可評價最佳緩解。觀察到4例患者疾病進展,2例疾病穩定,24例患者緩解,其中完全緩解5例(客觀緩解率80%,疾病控製率86.7%)。中位PFS為9.1個月,12個月PFS率為44%。未觀察到預期外的不良反應。26例患者接受了培美曲塞化療(單藥或與鉑類聯合,克唑替尼治療前或治療後),緩解率57.7%,中位PFS為7.2個月。

  結論

  克唑替尼治療ROS1重排肺癌患者高度有效,提示應對肺腺癌患者行ROS1重排檢測。克唑替尼及其他ROS1抑製劑的相關前瞻性臨床試驗正在進行或計劃中。

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關鍵字:肺腺癌,ALK,隊列研究,IV,重排

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