近日，American Society of Clinical Oncology (ASCO) 旗下官方雜誌《Journal of Clinical Oncology》（J Clin Oncol，簡稱JCO）評選出2015年度在胸部腫瘤學方麵最佳論文。其均為最新的研究成果，對臨床治療有重要的提示作用。廣東省胸部腫瘤防治研究會（GASTO）將其整理如下，供大家參考、學習。

　　3.J Clin Oncol. 2014 Nov 24. pii: JCO.2014.56.2587. [EPub ahead of print]

　　Cisplatin and etoposide versus carboplatin and paclitaxel with concurrentradiotherapy for stage III non-small-cell lung cancer: ananalysisofVeteransHealth Administration data.

　　EP方案對比CP方案聯合同步放療治療III期NSCLC：一項退伍軍人管理數據分析

　　Santana-Davila R1, Devisetty K2, Szabo A2, Sparapani R2, Arce-Lara C2, Gore EM2, Moran A2, Williams CD2, Kelley MJ2, Whittle J2.

　　中文摘要

　　目的

　　治療III期NSCLC與放療聯合的最佳化療方案目前還未知。這裏，我們對比了在退伍軍人健康管理局接受EP方案（順鉑聯合依托泊苷）和CP方案（卡鉑聯合紫杉醇）治療的患者預後。

　　方法

　　我們入組了從2001年到2010年應用EP和CP方案同步聯合放療的患者。用COX比例風險回歸模型對比生存率，並根據傾向評分法及工具變量分析得到的混雜變量進行調整。管理局數據明確合並症和治療相關並發症。

　　結果

　　共有1842例患者入組，其中27%（n=499）應用EP方案。COX比例風險模型（[HR], 0.97; 95% CI, 0.85 - 1.10)表明EP治療與生存優勢無關，在傾向評分匹配隊列(HR, 1.07; 95%CI, 0.91 to 1.24)及傾向評分調整模型(HR, 0.97; 95% CI, 0.85 to 1.10)也無關。在工具變量分析中，EP應用超過50%的醫療中心內患者相比EP方案少於10%的醫療中心內患者沒有生存優勢(HR, 1.07; 95% CI, 0.90 to 1.26)。與CP治療的患者相比，EP治療的患者住院治療時間更長（分別是2.4 v 1.7 ， P <.001），院外患者就診更多 (17.6 v 12.6； P <.001)，感染性並發症 (47.3% v 39.4%; P = .0022)、急性腎病(30.5% v 21.2%; P <.001)和黏膜炎/食道炎(18.6% v 14.4%; P = .0246)發生率更高。

　　結論

　　考慮到預後變量，EP方案與CP方案治療的患者總生存相似，但是EP方案並發症發生率更高。

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