當地時間9月26日下午開始的ECCO/ESMO消化道腫瘤專場主題是“結腸癌的新視角(newinsightsincoloncancer)”。與其他會場一樣，現場座無虛席，來自世界各地的學者認真聆聽著來自學術最前沿的進展。

        會議由來自德國的Aust教授和法國的Puig教授擔任主持，講者們分別就結腸癌的腫瘤生物學進展、分子標誌物檢測、免疫分期以及腫瘤調控治療(tumoradaptation)等方麵進行了報告。

        來自比利時的Tejpar教授介紹了結腸癌的生物學研究。依據不同基因突變頻率結腸癌可被分為高突變和非高突變腫瘤，與腫瘤部位、微衛星不穩定性(MSI)狀態、CIMP(CpGislandmethylatorphenotype,CpG島甲基化表型)狀態以及MLH1沉默與否不同有關。2015年ASCO報道的錯配修複(MMR)基因狀態與抗PD-1治療效果的相關性更加說明了基因或遺傳分型的價值。研究者通過4000多例樣本檢查的分析，將結腸癌分為CMS1～4型以及CMS未定型，並就其分型構成比例、分子特點、在不同部位腫瘤中的分布進行了研究，也將對今後結腸癌亞型的研究設計提供建議。

        來自瑞士的vanKrieken則更多從目前分子檢測的質量控製角度入手，探討如何提高檢測結果的一致性。患者是最終的檢測對象，而患者的安全是最為重要的。以RAS檢測為例，不同檢測方法、不同分型方法以及係統性誤差將給臨床決策帶來風險。2014-2015年間對全球82家檢測實驗室數據的分析發現，近65.6%的實驗室沒有嚴重分型錯誤，且技術評價合格(得分≧18/20分)。

        法國的Galon教授則依據免疫細胞的類型、密度以及部位將結腸癌分為不同的免疫分型，進一步區分結腸癌風險，且優於目前T、N分期的價值。更有意思的是，Galon教授提出的時空動力學(spatio-temporaldynamics)一詞，為探討腫瘤進展過程中的機體免疫反應提出很好的思路。

        最後，來自美國MDAnderson的Kopetz教授則從實操角度探討腫瘤調控治療的策略，包括微環境的crosstalk、改變藥物轉運、激活靶向通路、改變靶點(突變或擴增)、旁路通路激活等。

        總之，結腸癌這一分會場體現出今後“基礎研究驅動、改變或優化分期分型係統，引領精準治療”這一趨勢，非常值得國內同道借鑒和參考。