張小田 教授

“ 如何對胃癌實踐問題進行梳理總結，以解決與大家臨床息息相關的問題，是胃癌繼續教育專場負責小組認真考慮的問題。”本專場負責人張小田教授如是說。本專場特別分為“局部進展期胃癌”和“晚期胃癌”兩個領域進行設計，而且均是先進行病例引導發言，然後圍繞病例所引發的問題進行討論。

在“局部進展期胃癌治療決策”部分，目前關鍵、複雜的問題仍是局部進展期胃癌的精確的療效評價和分期。可以說，精確的術前分期是選擇新輔助治療人群的前提，正確的療效評價也是對後續治療決策進行選擇及術後化療藥物選擇的一個重要基礎。因此，這兩部分分別邀請複旦大學附屬腫瘤醫院黃華教授和中國醫學科學院腫瘤醫院楊林教授進行介紹，分別是《外科醫生眼中的局部進展期胃癌術前分期》和《新輔助治療療效評價的現狀與出路》。

另外，新輔助治療後部分患者療效佳甚至達pCR，這部分患者後續治療選擇的問題張小田教授曾討論過。但新輔助治療中還有一部分患者療效不佳，甚至進展，如何選擇治療策略，更換化療方案還是進行手術?張小田教授將圍繞《新輔助化療療效欠佳胃癌患者的治療策略》進行報告。

第二部分是“ 晚期胃癌的治療決策”。近年來，胃癌領域圍繞精準治療、分子分型，靶向藥物治療等展開了一些有益探索。除抗HER2治療在HER2陽性晚期患者中價值已經較為肯定之外，實際上分子分型和精準醫療距離真正應用到臨床實踐還有很長一段路要走。因此，我們還是希望能更多圍繞大家臨床每天都會存在的實際問題進行討論。例如，作為一名腫瘤內科或外科醫生，如何解讀胃癌病理信息，怎樣的一份胃癌病理報告能具有真正的臨床價值?在這基礎上，有沒有可能通過病理科詳細報告提供更多有價值的消息，指向未來的精準醫療分子分型呢?複旦大學附屬腫瘤醫院盛偉琪教授將通過《晚期胃癌病理信息的基本要求與價值延伸》報告與大家分享相關內容。

另外，常規一線、二線化療都需要患者具備一定的體能。臨床實際中，由於腫瘤負荷、基礎疾病等的限製，部分患者存在相對化療禁忌證，是否要將其從一線適應證中排除在外，如何合理掌握化療給患者帶來最大益處? 四川大學華西醫院邱萌教授將圍繞這個話題進行討論。

最後一部分，晚期胃癌轉化治療後手術人群和時機的篩選如何進行?北京大學腫瘤醫院季加孚教授將與大家分享。總之，希望在兩個小時的時間裏，把這兩大部分臨床問題分享和討論，解決大家的實際問題。