盛錫楠 副教授

泌尿係統腫瘤主要包括腎癌、膀胱癌、前列腺癌等瘤種，是人體常見腫瘤，最新公布的2013年全球癌症數據顯示泌尿腫瘤約占所有新發惡性腫瘤的15%，也就是說每20個新發腫瘤，就有3個來源於泌尿係統。中國泌尿係腫瘤發病率同樣在升高，近年來歐美國家前列腺癌已經位居男性惡性腫瘤第1位，國內大城市也具有同樣的趨勢。2012年《全國腫瘤統計年報》顯示，前列腺癌、膀胱癌以及腎癌已經進入男性惡性腫瘤前10 位，分別為第6位、第7位及第10位，應該來說，泌尿係統已經是僅次於呼吸係統、消化係統、乳腺、婦科之後的腫瘤來源。

既往泌尿腫瘤的內科治療手段局限，大多以外科手術治療為主，腫瘤內科醫生很少涉及，但隨著近10年來泌尿腫瘤內科治療的快速進展，特別是晚期腎癌靶向治療以及前列腺癌內分泌治療的快速進展，療效獲得顯著改善，泌尿腫瘤內科已經成為腫瘤治療中的熱點領域。這些發展已經使得泌尿腫瘤的治療從單一外科治療，逐步形成外科、內科以及放療科等多學科的綜合治療。國外已經形成泌尿腫瘤內科的獨立學科，美國臨床腫瘤學會(ASCO)每年都舉辦泌尿腫瘤論壇，推動泌尿腫瘤的治療水平發展。國內2008年CSCO成立了腎癌專家委員會，推動腎癌等泌尿腫瘤學科的發展，並從2008年開始由CSCO腎癌專家委員會於每年的CSCO年會期間舉辦腎癌泌尿腫瘤專場，逐步發展，推動了國內相應的臨床研究進展，並湧現了北京大學腫瘤醫院腎癌黑色素瘤內科這樣以泌尿腫瘤內科為特色的專科，2015年起北京大學腫瘤醫院、北大醫院、中國醫學科學院腫瘤醫院率先在國內開展了院際間泌尿腫瘤的多學科協作組(MDT)，實現優勢泌尿腫瘤醫療資源的整合。而各種院內泌尿腫瘤MDT如“雨後春筍”般湧現，蓬勃發展，複旦大學附屬腫瘤醫院也開展了泌尿腫瘤MDT的國家級繼續教育項目，這種學科發展無形中也帶動了腫瘤內科醫生參與到泌尿腫瘤的治療中。

泌尿腫瘤在腫瘤內科醫生眼裏，不再是少見或者說內科手段有限的瘤種，越來越多的腫瘤內科醫生熟悉並關注泌尿腫瘤。今年的CSCO大會內容更加關注泌尿腫瘤，不僅僅有每年傳統的腎癌泌尿腫瘤專場，新版的《中國腎癌診治指南》2015版也將在專場發布，而且CSCO與ASCO合辦了泌尿腫瘤的國際專場，特別針對國內泌尿腫瘤內科現狀，希望帶動泌尿腫瘤內科的發展;而且還專門設立了泌尿腫瘤的繼續教育專場，分別由來自北京大學腫瘤醫院、複旦大學附屬腫瘤醫院以及吉林省腫瘤醫院的3位泌尿腫瘤專家學者就晚期腎癌、膀胱癌以及前列腺癌的治療進行講解。我們希望借此能推動國內泌尿腫瘤內科發展，讓更多腫瘤內科醫生關注並參與泌尿腫瘤的治療。