報告者：中國醫科大學附屬第一醫院劉雲鵬
時間：9月17日15:00~15:20
劉雲鵬教授
轉移性結直腸癌(mCRC)中有一組特殊亞型即僅肝轉移的患者，約占所有mCRC的30%，通過手術為主的綜合治療，5年生存率可達40%以上，部分患者甚至可以治愈。因此，通過MDT充分評估，製定最佳治療策略，可使生存獲益最大化。本次將重點探討伴同時性肝轉移結腸癌的全程管理和戰略布局。對於初始可切除的患者，應以“治愈”為目標，如何減少手術後複發是關鍵。其處理難點在於，如何確定治療順序，即先行新輔助化療還是直接手術，這一直是業界爭論的熱點。此外，對於經過新輔助治療的患者，如何根據術前治療的結局指導術後治療，也是經常困擾臨床醫生的問題。
對於初始不可切除的患者，在開始治療前如何甄別潛在可切除、有可能轉化成功的患者?轉化成功後哪些患者能從手術中獲益?哪些會在術後早期複發?此外，外科手術介入時機，原發灶和轉移灶應同期還是分期切除，手術根治程度對生存有無影響，術後治療如何延續等，也是須解決的問題。對轉化後仍無法行手術切除的“寡轉移”患者，若能在有效全身治療基礎上配合其他局部治療手段，也可顯著延長生存時間。
