一場涉及乳腺癌治療的標準地位、問題爭議、機遇挑戰、科學理念的華山論劍

劉健教授在CSCO年會現場

本屆CSCO第一場乳腺癌論壇於17日下午在廈門國際會議中心酒店2樓國宴廳3舉行，論壇主持人由邵誌敏教授和袁芃教授擔任，山東省腫瘤醫院王永勝教授作《新輔助化療的進展和熱點討論--標準與挑戰》、上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院陸勁鬆教授作《乳腺癌的輔助治療進展和熱點討論--現狀與未來》、福建省腫瘤醫院劉健教授作《卵巢功能抑製在乳腺癌輔助治療中的的作用--地位與爭議》專題報告，這是一場標準與挑戰、現狀與未來、地位與爭議的精彩演講，講題新穎、內容豐富、深入淺出，現場響起陣陣掌聲。

王永勝教授所闡述的輔助治療進展可歸納如下：鉑類藥物或白蛋白結合型紫杉醇的新輔助化療方案將三陰性乳腺癌的pCR率大幅度提高，雙靶向抗HER-2藥物聯合化療使HER-2陽性乳腺癌pCR率提高到75%，對於PIK3CA突變的HER-2+/HR+乳腺癌雙靶向抗HER-2藥物也可達到較高的pCR率，腫瘤浸潤淋巴細胞對三陰性乳腺癌的pCR率有一定的預測作用。陸勁鬆教授的觀點集中在強度和時長上：在治療強度上，三陰性乳腺癌的輔助化療可采用劑量密集化療方案，在治療時長上輔助維持化療有進一步研究的價值，輔助內分泌治療中延長TAM至10年以及TAM後轉換AI延長是新的模式，曲妥珠單抗轉換來那曲唑的延長模式是輔助靶向治療新熱點。劉健教授總結為三條：對於HR+乳腺癌，卵巢功能抑製，越年輕獲益越大，尤其在<35歲的女性，卵巢功能抑製聯合AI是絕經前內分泌治療的最新選擇，對於HR-乳腺癌，化療同期聯合GnRH可預防卵巢功能早衰。

緊接著是廣東省人民醫院王坤、中國醫學科學院腫瘤醫院朱安婕、河北醫科大學第四醫院薑達、遼寧省腫瘤醫院許俊南(音譯)簡要報告臨床研究結果，報告時間雖短，但已經完整表達研究的主要內容，可以看出作者選題合理、方法科學、結果真實、結論可靠，對臨床有較高的參考價值。

最精華部分是軍事治醫學科學院附屬醫院江澤飛教授的《如何實施乳腺癌個體化療全程管理》和中國醫學科學院腫瘤醫院徐兵河教授的《三陰性乳腺癌治療進展--機遇與挑戰》主題報告，江澤飛教授的從大量臨床數據和臨床醫療經驗來深刻闡述乳腺癌個體化療治療、全程管理的理念，徐兵河教授通過解讀有關三陰性乳腺癌的最新研究結果，為我們展現三陰性乳腺癌的治療現狀，指明今後發展方向。

最後，北京大學人民醫院王殊教授和中國醫學科學院腫瘤醫院馬飛教授分別展示新輔助治療病例和晚期乳腺癌治療病例，從臨床實戰角度各自分享臨床治療過程中的經驗，對我們臨床實踐具有重要的啟迪。這是一場涉及乳腺癌治療的標準地位、問題爭議、機遇挑戰、科學理念的學術盛會。