報告者:廣東省人民醫院 錢德英
宮頸癌是目前病因明確、且有明確早期篩查方法的癌瘤,宮頸表麵細胞刮片檢查和針對病因的HPV檢測已經廣為應用。聯合宮頸細胞學和HPV檢測是宮頸癌早期篩查的最佳選擇,篩查結果異常則需要行陰道鏡檢查評估,最後經活體組織病理診斷指導治療。但宮頸細胞學檢查受人為主觀因素影響,我國是人口大國,需要篩查人數與細胞病理醫生嚴重不匹配,細胞病理醫生的培訓與質控已經成為急待解決的問題。另一方麵,利用高危型HPV檢測也存在對陽性結果的後續處理的問題,高危型HPV陽性提示為高風險人群,仍需要結合宮頸細胞學及陰道鏡檢查評估,單純HPV陽性隻提示為帶病毒感染者。宮頸癌篩查的目的是檢出高危的宮頸癌前病變及早期宮頸癌並加以幹預治療,最後達到防治宮頸癌的目的。
雖然宮頸癌的預防性疫苗已經麵世近10年並在歐美國家廣泛應用,但目前我國宮頸癌發病率仍處於增長的態勢。
廣泛開展民眾健康教育,動員所有適齡女性自覺參加宮頸癌篩查,使篩查覆蓋麵達到80%以上,加緊細胞病理醫生和陰道鏡醫生的專業培訓,提高和保證宮頸癌篩查的質量是現今急需重視和解決的問題,有望通過政府的投入和醫務人員的努力,將宮頸癌的發病率和死亡率大大降低並最後達到消滅宮頸癌。