山東省腫瘤醫院乳腺病中心、核醫學科的一項研究表明,紀念斯隆凱特癌症中心(MSKCC)列線圖可以較準確的預測乳腺癌非前哨淋巴結(NSLN)轉移風險,為病人是否行腋窩淋巴結清掃術(ALND)提供參考依據,預測值<10%的病人可以避免ALND。該論文發表在2012年第11期《中國實用外科雜誌》。
該研究 回顧性分析山東省腫瘤醫院2001 年12 月至2012 年1 月接受前哨淋巴結活檢的1227例乳腺癌病人,評估前哨淋巴結(SLN)陽性病人NSLN轉移的危險因素。登陸MSKCC網站計算病人NSLN轉移風險,通過繪製趨勢線和計算受試者工作特征曲線(ROC)下麵積(AUC)評估預測準確性。
結果顯示,腫瘤大小、SLN陽性數、組織學分級、脈管侵犯和多灶性與NSLN轉移差異有統計學意義(P<0.05),其中腫瘤大小、SLN陽性數、組織學分級和脈管侵犯是NSLN轉移的獨立預測因素。趨勢線顯示預測值曲線和真實值曲線趨勢基本相同,MSKCC列線圖的AUC值為0.765,預測值<10%的病人(51/412,12.4%)NSLN陽性率為5.9%(3/51)。