Acute side effects of intraoperative electron radiotherapy of breast cancer

　　C. Matuschek¹, E. Bölke¹, C. Nestle-Kraemling², J.W. Janni³, F. Djiepmo Njanang¹, K. Zwiefel³, I. Simiantonakis¹, W. Budach¹

　　¹Radiation Oncology, Universitätsklinikum Düsseldorf, ²Gynaecology, Sanaklinik, Krankenhaus Geresheim, ³Gynaecology, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Germany

　　目的：束中輔助照射作為保乳治療的一部分是正確的，可充分消除腫瘤高危複發區域。術中放療（IOERT）作為乳腺癌的一種輔助治療是對乳腺組織釋放單次大劑量放射線，因而急性毒性應給予特別注意。鑒於此，我們對10 Gy輔助放療後至少3個月隨訪期間的急性毒性進行了分析。

　　資料和方法：該研究共納入了69例患者。患者接受保乳手術和采用一種專用機器人電子加速器（NOVAC 7, New Radiant Technology, Aprilia, Italy）對瘤床實施的IOERT（10 Gy，采用5、7和9 MeV電子線），此後接受全乳放療（50.4 Gy，1.8 Gy/次）。所有患者治療後頭3個月內急性副作用如何，均接受回顧性隨訪（中位：8個月，範圍：1～17個月）。毒性記錄采用常用毒性標準（歐洲癌症研究和治療組織CTC 4.0）。

　　結果：患者對TOERT耐受性良好。1例患者出現血清腫。2例患者被照射乳房出現慢性疼痛。2例患者出現傷口二期愈合。其餘患者未出現任何3或4級副作用。研究觀察到的毒性發生率不受年齡、電子管型號（tubus size）、電子線能量或全身治療狀況的影響。

　　結論：采用電子線進行乳房IOERT後，我們未發現任何預料之外的急性毒性。

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