9月28日-10月2日，2012年歐洲內科腫瘤學會年會（ESMO 2012）在奧地利首都維也納舉行。

　　NeoALTTO研究提示，乳腺癌新輔助化療後接受保乳手術的患者比例不足。ESMO 2012期間，歐洲腫瘤研究所的Carmen Criscitiello博士及其同事們報告了上述結果。

　　NeoALTTO研究表明，紫杉醇、拉帕替尼和曲妥珠單抗聯合用藥與紫杉醇單純聯合拉帕替尼或曲妥珠單抗相比可顯著提高患者的病理完全緩解率。研究者分析了可能影響患者在接受新輔助化療後選擇手術類型的因素。

　　雖然緩解率較高，但接受保乳手術治療的患者比例僅約為40%，不管患者接受何種類型的新輔助治療。研究者觀察到新輔助治療前腫瘤特點對手術類型的選擇起到主要的決定作用，不管新輔助治療後緩解率如何。

　　該研究表明，消極的態度可能會導致一大部分可接受保乳手術的患者在無臨床證據支持的前提下放棄這種機會。新輔助化療的目的之一即是提高保乳手術率，但是，基於患者基線特征選擇手術類型的做法將使上述目的無法達到。

　　Criscitiello博士及其同事們呼籲臨床醫生在保乳手術方麵明確達成一致。他們認為，新輔助化療的進步將提高病理完全緩解率，進而提高保乳手術率。

　　未參加該研究的維也納醫科大學腫瘤外科醫生Michael Gnant教授評論道，Criscitiello博士的工作在進一步提高保乳手術率方麵非常重要。當前，在具有較強生物學侵襲性的乳腺癌亞型，如HER-2/neu過表達亞型中，臨床上對應用保乳手術仍有猶豫。該研究提示，考慮到靶向治療的進步，特別是在緩解情況較好的患者中，應當更積極地應用保乳手術。保乳手術的選擇應當根據患者在新輔助治療後的狀況，而非基於基線特征。如果這種策略能夠更多地在臨床應用，就會有更多的患者獲益。

　　據Gnant教授介紹，多學科術前治療策略的進步已經促使乳腺手術的革命，在過去的30年已經使患者獲得巨大益處。手術損傷和痛苦減低以及住院天數縮短的目標已經達到。當前臨床研究的目的是微調和改進這些治療策略。

　　更多精彩內容，請點擊專題報道：http://zt.cmt.com.cn/zt/ESMO2012/index.html