小腸出血性疾病的治療方式包括內科保守、內鏡、介入及外科手術等,應根據患者臨床特點的不同采用不同的治療方式,並且隨患者病情變化進行相應調整。
內科保守治療主要指應用抑酸藥、生長抑素及其類似物等來進行止血治療。同時應結合患者血常規和生化檢查,適時輸注血漿、血紅蛋白,維持電解質及酸堿平衡穩定等。介入治療是在選擇性腹腔動脈造影監測下將導管直接插入出血灶的供血動脈,置入明膠海綿微細顆粒或鋼圈行栓塞治療。
經內科保守治療無效的患者應考慮行外科手術治療。根據不同病因可采用不同手術方式,如小腸部分切除術、小腸腫瘤根治性切除術、單純憩室切除術等。
BAE的應用大大提高了臨床對OGIB診治能力,其不僅能夠迅速明確出血原因及部位,提高診斷準確度,還能及時發現活動性出血灶並及時行內鏡下止血治療。鏡下治療方式包括氬離子凝固術(APC)、硬化劑注射、鈦夾止血、熱活檢鉗熱凝等。經過十餘年的臨床應用,BAE已被證實為一種安全、有效的小腸疾病診療方法,極大提高
了臨床對小腸疾病的認識和診治水平。對於以往難以明確診斷的OGIB,BAE已顯示良好療效,有望作為小腸出血診斷的非外科式金標準。BAE可對部分出血性小腸病變進行鏡下直接幹預治療,也是目前小腸出血治療的重要進展之一。