9月28日-10月2日,2012年歐洲內科腫瘤學會年會(ESMO2012)在奧地利首都維也納舉行。
CSCO 2012分子神經腫瘤學論壇上傳來消息:腦轉移不應當是阻礙患者入選臨床試驗的原因。不過,英國倫敦皇家馬斯登醫院的Michael Brada教授告訴參會者:有必要將腦轉移患者與僅有顱外疾病的患者區別開來,進行亞組分析。
Brada教授說,在進行新型抗轉移藥物臨床試驗時,這一點尤其重要;否則就不可能得到這些藥物對腦轉移療效的確切證據。
傳統上,臨床試驗研究者不願意招募腦轉移患者,這是因為化療藥物因無力透過血腦屏障而療效局限。但是,對比劑檢測證據顯示腫瘤脈管係統相對具有可滲透性。因此,許多化療藥物雖然不能透過血腦屏障,但在血腦屏障被腦轉移破壞的部位可能仍具有一定血藥濃度。
Brada教授強調,將來研究腦轉移治療藥物的臨床試驗應當集中於全身疾病較輕且腦轉移可能是主要的預後決定因素的患者。問題是先前很多關於孤立性腦轉移患者的臨床試驗表明化療並未影響生存狀況,提示在存在全身播散的患者中腦轉移不是壽命的主要決定因素。
Brada教授總結說,將來研究要想取得成功,還應當利用預後生物標誌物合理選擇受試患者。
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