直腸癌長程放化療後腫瘤消退的患者,後續應該如何處理?來自美國紀念斯隆-凱特林癌症中心(MSKCC)的阿圭勒(Aguilar)教授對此進行了回答。Aguilar教授回顧了MSKCC於2006-2014年收治的606例直腸癌患者情況。在接受新輔助放化療的442例低位直腸癌患者中,有73例(16.5%)患者在放化療後未行手術治療,其中72例(16.3%)患者獲得病理完全緩解(pCR);在未行手術的73例患者中,19例(26%)出現腫瘤再生,54例(74%)無腫瘤再生,即持續的臨床完全緩解(cCR);複發患者有17例接受根治性全直腸係膜切除(TME)手術,2例接受局部切除。
對於近幾年流行的“等待+觀察”策略,Aguilar教授認為,現有的研究均集中在回顧性、單中心、小樣本研究,對於患者入組選擇和術前治療策略存在較大的差異,因此,“等待+觀察”策略仍然有待大規模、多中心、隨機對照研究的進一步證實。