8月23日,南京大學醫學院附屬鼓樓醫院為1例複雜風濕性心髒病患者實施了自體心髒移植及二尖瓣和主動脈瓣置換術、三尖瓣成形術、房顫射頻消融術。術後1個月患者順利恢複,痊愈出院。
患者為58歲男性,20多年前出現活動後心慌、氣喘、胸悶等症狀,體力活動受限。1個多月前,患者病情加重,出現端坐呼吸,少尿等症狀。心髒超聲檢查提示,風濕性心髒病聯合瓣膜病變;二尖瓣中重度狹窄伴重度關閉不全,主動脈瓣中度狹窄伴中度關閉不全,三尖瓣中度關閉不全,心功能不全,重度肺動脈高壓(90 mmHg);射血分數(EF)31%,左心房內徑10.1 cm×14.3 cm,左心室擴大近1倍。胸部X線顯示,心胸比例達95%。二尖瓣瓣口麵積0.99 cm2,肺功能差,氧分壓為66 mmHg。擴大的心髒嚴重壓迫了周圍肺組織以及食管。
該院心胸外科主任王東進帶領團隊為患者進行自體心髒移植及二尖瓣和主動脈瓣置換術、三尖瓣成形術、房顫射頻消融術(圖示)。
術後,複查心髒超聲:左心房內徑7 cm,左室內徑6 cm,人工機械瓣膜活動良好,左室EF44%,肺動脈壓40 mmHg 。