遊離緣指甲DNA檢測異基因造血幹細胞移植後供受者嵌合狀態的變化

作者:陳小姣 整理 來源:醫學論壇網 日期:12-10-22

  日前,北京市道培醫院、山東省立醫院、上海道培醫院和北京大學第一醫院的研究人員共同發表文章,旨在探討異基因造血幹細胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)後用患者指甲遊離緣標本進行短片段重複序列(short tandem repeat,STR)基因分型和供受者嵌合率檢測的適用性,並觀察移植後患者指甲中供受者嵌合狀態變化。研究指出移植後1個月內采集的指甲遊離緣標本可用於患者STR基因型鑒定和供受者嵌合率分析,優於口腔黏膜標本。供者的移植物中具有可以分化成為皮膚組織的細胞,,部分患者移植後皮膚中可長期存在供者來源細胞的嵌合狀態。該文章發表在2012 年35卷01期的《中華檢驗醫學雜誌》上。

  選取2009年7月至2011年9月在北京市道培醫院行allo-HSCT的25例患者及25名供者。采集患者及其供者外周血、骨髓、指甲遊離緣和口腔黏膜標本。提取標本中基因組DNA,進行15個STR位點的基因分型和嵌合狀態分析。將患者分為2組:第1組包括12例患者,在接受allo-HSCT後1個月內分別同時采集患者的指甲遊離緣標本和口腔黏膜標本,並做嵌合狀態的比較;第2組包括13例患者,觀察患者行allo-HSCT後3個月指甲標本中的嵌合狀態,並對其中3例患者進行多次指甲標本采集和嵌合狀態檢測。

  在第1組12例患者中,指甲標本均檢測為患者自身的STR基因型;在4份口腔黏膜標本中檢測到供受者混合嵌合狀態,供者STR基因型所占比例分別為16.7%、32.1%、35.8%和60.7%。在第2組13例患者中,5例患者存在供受者細胞的混合嵌合狀態,即受者指甲中出現供者的STR基因型,嵌合率在6.7%至82.6%之間。3例行allo-HSCT後多次檢測指甲嵌合率的患者中,1例始終未檢測到供者基因型的嵌合,另2例患者中檢測到持續存在的供者基因型的嵌合。

關鍵字:異基因造血幹細胞移植,指甲DNA,嵌合狀態,短片段重複序列,移植物抗宿主反應

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